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甲醇中毒的症状和机理是什么?如何治疗?
补充说明：甲醇中毒的症状和机理是什么?如何治疗?
a******W 2022-03-27 21:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲醇中毒的症状包括头痛、恶心、呕吐、视力模糊或失明，严重时可导致昏迷甚至死亡。治疗需根据症状和病因进行，如急性大量摄入甲醇中毒时需洗胃、血液净化等，慢性低剂量甲醇中毒则需代谢性酸中毒、脑水肿、视神经萎缩等。患者应立即就医以获取专业评估和治疗。
1.急性大量摄入甲醇中毒
甲醇被摄入后，在体内通过醛脱氢酶的作用转化为甲醛和甲酸，这些物质具有毒性作用，导致中枢神经系统功能障碍。此外，甲醇本身对眼部组织有强烈的刺激性和腐蚀性。轻度中毒时可采用洗胃、灌肠等方法促进毒物排出；重度中毒则需考虑血液净化治疗如腹膜透析或血液滤过以清除甲醇及其代谢产物。
2.慢性低剂量甲醇中毒
长期接触较低浓度的甲醇会导致其逐渐积累并产生毒性效应，但症状可能不明显或者延迟出现。针对慢性甲醇中毒的治疗需要减少暴露于甲醇源，并监测患者的身体状况。必要时，医生可能会建议使用维生素B1补充剂来改善代谢状态。
3.代谢性酸中毒
甲醇中毒会引起肝脏代谢功能受损，进而影响到身体内酮体的正常代谢，导致酮症酸中毒的发生。对于代谢性酸中毒的治疗通常包括纠正电解质失衡和调整液体管理。严重情况下，可能需要进行紧急血液透析以稳定病情。
4.脑水肿
甲醇中毒引起颅内压增高，压迫脑组织，导致脑水肿发生。脑水肿的治疗包括降低颅内压药物如和甘露醇以及维持水电解质平衡。
5.视神经萎缩
甲醇中毒会对视网膜造成损伤，导致视神经细胞死亡，进一步发展为视神经萎缩。治疗视神经萎缩主要是针对原发病进行，同时配合营养神经类药物治疗，如维生素B族中的维生素B1、维生素B12等。
甲醇中毒应立即就医，以便进行适当的急救处理。在诊断过程中，医生可能会建议进行血液和尿液检测以评估甲醇水平，同时进行头颅CT扫描以排除其他潜在的并发症如脑水肿。
2024-02-20 13:29
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甲醇是工业酒精的主要成分之一。易挥发，易燃。摄入甲醇5～10毫升就可引起中毒，30毫升可致死。分为急性中毒和慢性中毒。急性中毒引起以中枢神经系统、眼郜损害及代谢性酸中毒为主的全身性疾病。
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