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阿托品解救有机磷中毒的作用机制是什么?
补充说明：阿托品解救有机磷中毒的作用机制是什么?
a******W 2022-03-27 21:46
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
阿托品通过解痉挛、抑制腺体分泌、改善循环、兴奋呼吸中枢、提高迷走神经张力等作用机制来解救有机磷中毒。由于有机磷中毒的治疗需要严格遵循医嘱，使用阿托品前应咨询医生。
1.解痉挛
有机磷中毒会导致平滑肌痉挛和收缩，引起瞳孔缩小、流涎、出汗等症状。阿托品通过竞争性拮抗乙酰胆碱受体，解除M-胆碱能神经受到刺激后过度兴奋所引起的效应。阿托品能够松弛平滑肌，缓解上述症状。可遵医嘱口服或注射给药。
2.抑制腺体分泌
有机磷中毒会促使体内乙酰胆碱的合成与释放增加，导致汗腺、支气管腺及唾液腺等处的副交感神经节后纤维末梢兴奋而产生过度分泌现象。阿托品可以阻断这些部位的胆碱能神经冲动，从而减少腺体分泌。阿托品可用于治疗有机磷中毒引起的多汗、流泪、流涎等症状。患者可按医嘱进行肌肉注射或静脉滴注。
3.改善循环
有机磷中毒会引起毛细血管扩张、通透性增强以及周围循环衰竭，阿托品具有收缩毛细血管、降低毛细血管通透性的作用。阿托品对有机磷中毒所致的中毒症状有一定的缓解效果。通常情况下，阿托品可通过口服或注射的方式给予。
4.兴奋呼吸中枢
有机磷中毒时，毒物与乙酰胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，导致大量乙酰胆碱蓄积并持续作用于位于突触后膜的N型胆碱受体，引起节后胆碱能神经持久性兴奋，导致呼吸肌疲劳，出现呼吸困难甚至停止的现象。阿托品通过对中枢神经系统的影响来达到兴奋呼吸中枢的目的。阿托品适用于急性有机磷杀虫剂中毒出现的呼吸功能障碍。一般采用口服或注射方式给予。
5.提高迷走神经张力
有机磷中毒会导致胆碱能神经过度兴奋，进而引起心率减慢、血压下降等现象。阿托品能对抗这种胆碱能神经的过度兴奋，提高迷走神经的张力。阿托品可用于有机磷中毒引起的心律失常、休克等情况。需注意个体差异，在医师指导下用药。
需要注意的是，阿托品不宜与中枢抑制药合用，以免加重中枢抑制作用。对于有青光眼、前列腺肥大者应慎用。此外，阿托品用于有机磷中毒的抢救时，应在医护人员监督下进行，并随时监测患者的病情变化。
2024-03-24 00:55
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属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。 有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
