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有机磷中毒时
补充说明：有机磷中毒时
a******W 2022-03-27 21:46
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷中毒时，应立即采取紧急措施，包括皮肤接触、吸入、口服中毒时的处理，以预防瞳孔缩小、恶心呕吐、肺水肿、肌肉颤动和意识障碍等严重后果。
1.瞳孔缩小
有机磷中毒会导致神经递质乙酰胆碱过度蓄积，作用于平滑肌细胞膜上的M受体，使瞳孔括约肌和睫状肌收缩。有机磷中毒时，交感神经系统被抑制，导致瞳孔缩小、眼睑下垂等现象。
2.恶心呕吐
有机磷中毒会抑制胆碱酯酶活性，影响胃肠道蠕动，进而引起恶心呕吐的症状。有机磷中毒后，毒素刺激胃肠黏膜，引发胃肠痉挛，出现恶心呕吐的现象。
3.肺水肿
有机磷中毒会引起支气管平滑肌持续收缩，从而导致通气不足，进一步加重缺氧状态。当缺氧严重到一定程度时，就会引起肺毛细血管内皮细胞损伤，导致液体漏出，形成肺水肿。有机磷中毒可引起呼吸道分泌物增多，导致呼吸困难、咳嗽等症状加剧，严重者可因窒息而死。
4.肌肉颤动
有机磷中毒会导致乙酰胆碱在突触间隙大量聚集并持续发挥作用，引起肌肉兴奋性增高，从而发生肌肉颤动。有机磷中毒时，神经-肌肉传递功能受到干扰，表现为全身横纹肌纤维动作电位时限缩短，出现肌肉颤动的情况。
5.意识障碍
有机磷中毒会抑制中枢神经系统，导致脑干呼吸中枢麻痹，引起意识障碍。有机磷中毒后，随着毒物浓度逐渐升高，会出现头痛、眩晕、昏迷等症状，甚至可能因为呼吸衰竭而导致死亡。
有机磷中毒是一种严重的急性中毒疾病，需立即就医进行洗胃及对症治疗，以免延误病情。
2024-02-24 05:48
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属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。 有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
