首页> 内科> 心血管内科> 地高辛中毒> 地高辛中毒的治疗

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

地高辛中毒的治疗可采取洗胃、静脉注射葡萄糖溶液、利尿剂治疗、镁盐应用、心电图监测等措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.洗胃
立即进行洗胃以清除体内未被吸收的地高辛。洗胃有助于减少地高辛进一步吸收,从而减轻其毒性效应。对于地高辛中毒引起的症状如心律失常有明显效果。
2.静脉注射葡萄糖溶液
通过静脉途径给予大量葡萄糖溶液以促进地高辛代谢和排泄。高血糖状态可增加肾小球滤过率,加速地高辛从尿液中排出;同时也能提高肝脏对地高辛的解毒能力。适用于治疗因用药不当导致的地高辛中毒。
3.利尿剂治疗
利尿剂如可用于增加尿量,促进地高辛的排泄。地高辛是一种强心苷类药物,具有正性肌力作用和负性频率作用。利尿剂可以增强地高辛的作用,因此需要密切监控患者的心脏状况。
4.镁盐应用
镁盐可通过口服或静脉注射给药,补充镁元素以对抗地高辛的毒性影响。镁离子能够竞争性抑制地高辛与其分子靶点——钠钾-ATP酶复合物上的钙位点结合,从而降低地高辛的生物活性。适用于预防或缓解由地高辛过量引起的心律失常等问题。
5.心电图监测
持续心电图监测是必要的,以便及时发现地高辛中毒引起的心律失常。地高辛能延长心脏不应期、减慢传导速度及干扰窦房结功能,这些作用可能导致室上性心动过速、房颤等心律失常的发生。监测心电图有助于早期识别并处理相关并发症。
在处理地高辛中毒时,应保持充足的水分摄入,因为地高辛主要经肾脏排泄。此外,应避免使用可能加重地高辛毒性的心血管系统药物,例如钙通道阻滞剂。

2024-04-22 07:46

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利尿

利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.

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