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小孩血磷高怎么办
补充说明：小孩血磷高怎么办
a******W 2022-03-27 21:42
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小孩血磷高可以通过饮食控制、磷酸盐结合剂、维生素D补充、肾透析、骨髓移植等方法来治疗。如果小孩的血磷水平持续偏高，建议家长及时带孩子就医，以便进行针对性治疗。
1.饮食控制
限制磷摄入是管理儿童高血磷症的关键方法，包括减少加工食品、乳制品和磷酸盐添加剂。通过食物摄入的磷主要存在于蛋白质分解产物中，因此限制蛋白摄入可降低磷吸收。
2.磷酸盐结合剂
磷酸盐结合剂如碳酸钙或氢氧化铝可用于减少肠道内未吸收磷的吸收。这些药物通过形成不溶性化合物来降低磷的溶解度，促进其从粪便中排出。
3.维生素D补充
维生素D有助于提高肠道对钙的吸收，进而影响磷的吸收和利用。维生素D缺乏可能导致继发性甲状旁腺功能亢进，加剧高血磷症；适量补充可改善这一状况。
4.肾透析
对于慢性肾脏病导致的高血磷症，透析治疗可通过清除体内多余的磷来缓解症状。透析能够有效地清除血液中的废物和液体积聚，从而减轻肾脏负担，改善血磷水平。
5.骨髓移植
骨髓移植适用于特定类型的遗传性高血磷症，旨在替换异常的造血干细胞。新产生的红细胞和白细胞可能具有正常的磷代谢功能，有助于恢复正常血磷浓度。
除上述措施外，建议定期监测患儿的血磷水平及生长发育指标，以便及时调整治疗方案。
2024-01-24 13:55
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
