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呼吸性碱中毒是怎么引起的
补充说明：呼吸性碱中毒是怎么引起的
a******W 2022-03-27 21:46
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸性碱中毒可能是由过度通气、胸廓畸形、肺栓塞、颅内压增高、代谢性酸中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.过度通气
过度通气导致体内二氧化碳浓度降低，引起呼吸性碱中毒。因为机体为了维持正常的血浆碳酸氢根浓度和pH值，需要通过调节呼吸来增加二氧化碳的排出。患者可遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱等药物进行治疗，以缓解不适症状。
2.胸廓畸形
胸廓畸形会影响胸部的空间大小和形状，从而影响到肺部的正常功能，导致气体交换异常，出现呼吸性碱中毒的现象。针对胸廓畸形的治疗方法包括手术矫正，如胸腔镜下胸膜纤维板剥脱术、胸壁畸形矫治术等。
3.肺栓塞
肺栓塞时由于肺动脉血液循环受阻，肺组织缺氧，刺激中枢化学感受器兴奋，进而使呼吸加深加快，形成过度换气，导致CO?呼出过多而引起呼吸性碱中毒。对于急性大面积肺栓塞的患者，可以考虑溶栓治疗，常用药物为注射用重组链激酶、注射用尿激酶等。
4.颅内压增高
颅内压增高会引起脑脊液循环障碍，导致颅内压力持续升高，压迫脑干呼吸中枢，引起呼吸节律改变，进一步发展为呼吸性碱中毒。颅内高压患者的治疗通常需遵医嘱使用甘露醇注射液、片等药物降低颅内压。
5.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒时，血液中H+浓度上升，为代偿机制，呼吸系统会加强呼吸作用，加速CO2的排出，以减少血液中的H+浓度，此时如果不能及时纠正原发病因，则会导致呼吸性碱中毒的发生。代谢性酸中毒的治疗需针对其根本原因，例如糖尿病酮症酸中毒患者可通过补液、胰岛素疗法等方式治疗。
建议定期监测血气分析、电解质水平以及心电图等，以便及时发现并处理呼吸性碱中毒及其并发症。必要时，可咨询医生的意见，进行适当的氧疗或机械通气支持。
2024-03-27 05:58
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呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高(>7.45)。根据发病情况也分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg(1.3kPa)，HC03-下降约2mmol/L;慢性时HCO3-下降为4～5mmol/L。
