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出现代谢性碱中毒的主要原因
补充说明：出现代谢性碱中毒的主要原因
a******W 2022-03-27 21:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性碱中毒多由长期禁食、利尿剂过量使用、肾功能不全、严重腹泻或呕吐引起，需针对具体病因进行治疗。患者应立即就医以评估和纠正电解质失衡。
1.长期禁食
长期禁食会导致体内碳酸氢盐浓度升高，引起代谢性碱中毒。通过口服氯化铵进行酸化治疗是常用的纠正方法。
2.利尿剂过量使用
利尿剂可促进钠离子和水分排泄，进而减少碳酸氢根离子的重吸收，导致碱中毒。调整利尿剂剂量或停用利尿剂可能是处理策略之一。
3.肾功能不全
肾功能不全是由于肾脏无法有效地清除体内多余的碳酸氢盐，从而导致其积累并引发碱中毒。控制原发病、维持水和电解质平衡以及透析治疗是关键。
4.严重腹泻
严重腹泻会引起体液丢失，导致碳酸氢根离子浓度相对增高，引起代谢性碱中毒。补充电解质溶液以纠正脱水状态是必要的。
5.呕吐
呕吐会导致胃内容物丧失，使血液pH值上升，引起呼吸性酸中毒，进一步加重代谢性碱中毒。针对呕吐的直接治疗包括止吐药物如甲氧氯普胺等。
建议定期监测血气分析、电解质水平和尿液分析，以评估病情变化。必要时，可能需要进行肾功能测试和电解质平衡检查。
2024-02-23 22:44
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代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
