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代谢性碱中毒是什么原因
补充说明：代谢性碱中毒是什么原因
a******W 2022-03-27 21:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性碱中毒可能是由长期禁食、利尿剂过量使用、肾功能不全、胃酸分泌不足、慢性肺气肿等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期禁食
长期禁食会导致体内碳酸氢盐浓度升高，引起代谢性碱中毒。需要及时补充食物和水分以纠正电解质失衡。
2.利尿剂过量使用
利尿剂通过促进尿液排出来降低体内的钠水平，从而减少细胞外液容量。如果过量使用，会导致体内离子浓度失调，引起代谢性碱中毒。调整利尿剂剂量是关键，例如、螺内酯等药物可以用于此目的。
3.肾功能不全
肾功能不全是由于肾脏无法有效地清除体内多余的碳酸氢盐，导致其在血液中的浓度增加，进而引发代谢性碱中毒。控制原发病并进行透析可以帮助改善肾功能，如急性肾损伤时可遵医嘱使用片、布美他尼片等利尿剂来减轻水肿。
4.胃酸分泌不足
胃酸分泌不足会影响机体对碳酸氢盐的吸收，使碳酸氢盐潴留于体内，从而引发代谢性碱中毒。可通过口服H2受体拮抗剂来提高胃酸水平，如西咪替丁片、雷尼替丁胶囊等。
5.慢性肺气肿
慢性肺气肿患者呼吸困难可能导致过度通气，从而排出过多的二氧化碳，引起碳酸浓度下降，引发代谢性碱中毒。针对慢性肺气肿的治疗包括戒烟、吸入支气管扩张剂以及必要时的氧疗，如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等。
建议定期监测血生化指标，特别是电解质水平，以便早期发现代谢异常。如有不适，应及时就医并接受进一步的诊断和治疗。
2024-01-31 10:53
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代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
多发人群：幽门梗阻、严重呕吐者
临床检查：HCO3-重吸收试验 缓冲碱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
