发病时间：不清楚
四岁小孩憋不住尿是什么原因
补充说明：四岁小孩憋不住尿是什么原因
a******W 2022-03-27 21:42
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
四岁小孩憋不住尿可能是遗尿症、神经源性膀胱、糖尿病、抗利尿激素分泌失调、睡眠障碍等疾病因素导致的，需针对具体病因进行治疗。建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的孩子仍无法自主控制排尿，可能与大脑皮层发育延迟有关。这会导致膀胱肌肉对储尿和排尿的控制不协调。遗尿警报器是常见的治疗方法，旨在训练孩子通过尿床警报器识别即将发生的尿床并醒来上厕所。
2.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由神经系统损伤导致的排尿功能障碍，可引起尿失禁、尿潴留等症状。当脊髓受损时，可能会出现排尿困难，从而导致尿液滞留在膀胱中，容量达到一定程度后就会发生尿失禁。药物治疗通常采用抗胆碱药如阿托品来缓解膀胱过度活动引起的尿频、尿急和尿失禁症状。
3.糖尿病
高血糖状态使得血液中的渗透压增高，进而影响到中枢神经系统和周围神经系统的正常功能，可能导致尿意丧失或者排尿反射减弱。此外长期高血糖还会损害肾小管的功能，进一步加重尿量增多的症状。胰岛素疗法是主要的治疗手段，通过注射外源性胰岛素来降低体内过高的血糖水平，改善症状。
4.抗利尿激素分泌失调
抗利尿激素分泌失调会影响肾脏对水分的重吸收，导致尿液浓缩异常，进而影响膀胱的充盈感和排空感。这可能导致孩子感觉不到膀胱已充满，从而难以控制排尿。行为疗法包括定时排尿训练和睡前减少饮水量等方法，以帮助孩子建立良好的排尿习惯。
5.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致孩子夜间频繁醒来，干扰正常的睡眠-觉醒节律，进而影响膀胱的充盈感和排空感，使孩子难以感知膀胱是否已经满了。认知行为疗法可以帮助孩子学习如何放松身体和头脑，促进更好的睡眠质量。
建议定期监测孩子的尿液颜色和气味，以及每天的排尿次数和时间，以评估病情变化。必要时，医生可能会推荐进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或膀胱功能测试，以排除其他潜在的泌尿系统疾病。
2024-02-10 04:42
举报相关问题
向医生提问
正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
多发人群：成年人
典型症状： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
临床检查： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
