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中毒性巨结肠症状
补充说明：中毒性巨结肠症状
a******W 2022-03-27 21:46
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
中毒性巨结肠的症状包括腹痛、腹泻、发热、恶心和呕吐。这些症状可能表明严重的肠道炎症，需紧急就医以避免并发症。
1.腹痛
中毒性巨结肠是由于毒素刺激肠道平滑肌过度收缩引起的。当毒素刺激肠道时，会导致肠道痉挛和疼痛。腹痛通常位于下腹部，可能伴有腹部压痛和肌肉紧张。
2.腹泻
中毒性巨结肠是由细菌毒素导致肠道炎症反应加剧而引发的消化道功能紊乱，进而出现腹泻的症状。腹泻多为水样便，每日排便次数增多，严重者可伴随失水和电解质紊乱。
3.发热
中毒性巨结肠的发生与感染有关，在炎症因子的作用下，机体免疫系统会启动防御机制，此时体温调节中枢会调高体温以抵抗病原体，从而引起发热的现象。发热常伴随着畏寒、出汗不畅等不适感，体温上升至38℃以上。
4.恶心
中毒性巨结肠会引起胃肠功能紊乱，导致胃肠道平滑肌运动异常，进而引发恶心的感觉。恶心通常发生在进食后，但也可能是空腹状态下发生，且可能伴有呕吐。
5.呕吐
中毒性巨结肠会影响胃肠蠕动，使食物在肠道内滞留过久，产生过多气体和液体，这些因素都会增加胃肠道的压力，从而引起呕吐反射。呕吐通常发生在饭后或空腹状态，可能会有酸味或苦味的呕吐物，严重时可能导致脱水和电解质失衡。
针对中毒性巨结肠的症状，可以进行血常规、电解质分析以及大便常规和培养来评估病情。治疗措施包括使用抗生素如万古霉素或甲硝唑来控制感染，重症患者可能需要住院接受静脉输液支持和营养支持。患者应保持充足的水分摄入，避免食用可能加重肠道负担的食物，如辛辣或油腻食品。
2024-01-14 01:44
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中毒性巨结肠亦称中毒性结肠扩张，是由多种原因所引起的严重或致命性并发症，大多由炎症性肠病和感染性结肠炎引起，常具有全身中毒症状及全结肠或节段性结肠扩张的临床表现。本病起病急，发展快，如不及时诊断及处理，预后凶险，病死率高。
症状起因：中毒性巨结肠多自发于暴发性结肠炎初期或发生在首次发病的3个月内，也可因低钾及用药不当或特殊检查而诱发。发病率尚不确切，有报道溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的发生率为1.6%～18%，克罗恩病则为1.0%～7.8%，小于20岁溃疡性结肠炎或克罗恩病发生中毒性巨结肠的危险性约1%～5%。常见的病因有：①炎症性肠病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病;②感染性肠炎，有细菌性(伪膜性肠炎、沙门菌感染、志贺菌性肠炎、弯曲菌性肠炎、耶尔森菌性肠炎)、病毒性(巨细胞病毒性肠炎、艾滋病病毒感染性肠炎)和寄生虫性(溶组织内阿米巴性肠炎、隐孢子虫性肠炎);③其它有卡波西氏肉瘤(多病灶恶性新生血管增殖症)、氨甲蝶呤治疗引起的伪膜性肠炎、肠扭转、缺血性肠炎、憩室炎、结肠癌性肠梗阻等。重症活动性结肠炎患者发生中毒性巨结肠，主要是病情进展迅速与治疗不当，也可能由于钡剂灌肠或纤维肠镜检查过程中的注气和导管操作失误。缺钾及抗胆碱能，抗腹泻药物或鸦片类麻醉性镇痛剂可降低肠肌张力抑制肠运动，可诱发本病，由于严重的炎症破坏了控制正常肠道的神经与肌肉调节机制，肠腔内压力使肠腔壁扩张超过其正常活动度。此外，细菌过度生长及其产生的毒素进一步使肠腔扩张加重，并可导致腹膜炎。细菌的毒性进一步向全身循环系统扩散，导致全身中毒症状的产生。患者血中的白细胞明显升高，并产生低血钾、低血镁、贫血、低蛋白血症。中毒性巨结肠累及全结肠，可呈节段性的病变以横结肠及脾曲显著。病理变化除具有溃结，克隆病各自的特点外，主要表现为重度炎症，深溃疡。隐窝脓肿及假性息肉等，由于结肠快速扩张，肠壁变薄，血液循环障碍或肠壁脓肿穿透，易发生肠穿孔。
就诊科室：胃肠
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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