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治疗洋地黄中毒引起的室性心律失常常用
补充说明：治疗洋地黄中毒引起的室性心律失常常用
a******W 2022-03-27 21:46
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
治疗洋地黄中毒引起的室性心律失常可采取利多卡因、普鲁卡因胺、阿托品、地高辛免疫球蛋白、地高辛血清等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.利多卡因
利多卡因是一种短效的酯类局麻药，可通过口服、静脉注射等方式快速作用于心脏，通常起效时间为数分钟至数十分钟。利多卡因能非特异性阻断钠离子通道，降低心肌细胞兴奋性，从而减少异常节律的发生概率，适用于洋地黄中毒所致的心律失常。
2.普鲁卡因胺
普鲁卡因胺可口服或注射给药，起效时间约为30-60分钟，半衰期为7小时左右。普鲁卡因胺能够竞争性抑制Na+通道，延长动作电位时程，有助于恢复窦房结功能，缓解洋地黄中毒引起的心律失常。
3.阿托品
阿托品通过口服或注射进入血液循环，发挥作用的时间取决于剂量大小及个体差异，一般为5-15分钟。阿托品具有阻断乙酰胆碱受体的作用，解除迷走神经对心脏的抑制，提高心率，改善洋地黄中毒导致的心律不齐。
4.地高辛免疫球蛋白
地高辛免疫球蛋白通过静脉注射给予患者，其半衰期较短，在体内迅速代谢并被清除。地高辛免疫球蛋白中含有针对地高辛分子的抗体，能够中和血液中的地高辛浓度，减轻洋地黄中毒引起的不良反应。
5.地高辛血清
地高辛血清通过静脉注射的方式给药，通常需要根据患者的体重计算剂量。地高辛血清含有特定浓度的地高辛，可以直接对抗过量摄入的地高辛，缓解其毒性效应。
在使用上述药物之前，应评估患者是否存在禁忌证，并密切监测心律变化及其他潜在风险。若出现胸闷、呼吸困难等症状，应及时就医，以便获得适当的医疗干预。
2024-03-06 13:20
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心动过缓是心律失常的一个重要类型。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时，这个疾病经常被很多人所忽视.
症状起因：引起心动过缓的最常见的原因是病理性窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞。 病理性窦性心动过缓的表现为有不适症状的心跳慢。病因多为病态窦房结综合征、急性心肌梗死、甲状腺机能低下、颅内压增高或使用了有减慢心率作用的药物(如倍他乐克、异搏定、洋地黄类药物、利血平等)。 窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞的表现为心跳有较长时间的停搏。引起这种情况的病因有病态窦房结综合征、传导系统退行性改变、先天性房室传导组织、心肌炎、心肌梗死等。停搏时间超过3秒是非常危险的，可引起恶性室性心律失常，导致猝死。 对于有症状的心动过缓患者，尤其是影响患者的生活质量，或心跳停搏在3秒以上，或伴一过性眼黑、晕厥者应进行积极的治疗。
常见检查：
就诊科室：心血管内科、心胸
宁心宝胶囊
提高窦性心律，改善窦房结、房室传导功能，改善心脏功能的作用。用于多种心律失常，房室传导阻滞，难治性缓慢型心律失常，传导阻滞。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
冠心生脉丸
益气生津，活血通脉。用于心气不足，心阴虚弱起的心血瘀阴，心悸气短，胸闷作痛，自汗乏力，脉微结代；冠心病，心绞痛，心律不齐。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
