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为什么通气不足会有二氧化碳潴留？
补充说明：为什么通气不足会有二氧化碳潴留？
a******W 2022-03-27 21:37
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
通气不足导致二氧化碳潴留可能由慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺间质纤维化、胸廓畸形、肥胖症等病因引起。这些疾病导致呼吸困难，影响气体交换，从而引起二氧化碳在肺部积聚。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者存在气道炎症和气流受限，导致气体交换受阻，肺泡无效腔增加，从而引起二氧化碳潴留。该疾病的管理通常包括吸入性糖皮质激素和长效β-激动剂以缓解症状，减少急性加重风险。
2.支气管哮喘
支气管哮喘患者的气道处于高反应状态，会引起反复发作的喘息、呼吸困难等症状。这会导致呼出气体中的二氧化碳无法完全排出体外，进而造成二氧化碳潴留。控制哮喘症状常用的药物是吸入性短效β-激动剂，如沙丁胺醇，可舒张支气管平滑肌，改善通气功能。
3.肺间质纤维化
肺间质纤维化时肺组织结构发生改变，影响了氧气和二氧化碳的交换效率，使得二氧化碳不能及时被清除，从而引起潴留。肺移植可能是治疗晚期肺间质纤维化的有效手段，但需严格评估患者适应证。
4.胸廓畸形
胸廓畸形会影响胸部的空间和容积，限制肺部扩张和收缩，降低肺活量，导致通气不足和二氧化碳潴留。手术矫正是一种常见的治疗方法，例如采用胸壁成形术纠正胸廓畸形，恢复胸腔内空间，提高肺功能。
5.肥胖症
肥胖症患者由于体内脂肪堆积压迫胸壁和膈肌，使胸腔体积减小，影响肺部膨胀和收缩，导致通气不足和二氧化碳潴留。减肥手术如胃旁路手术可通过减少食物摄入和吸收来达到长期减重的目的，有助于改善上述症状。
建议定期进行肺功能测试、血气分析等监测肺部状况，以及是否存在睡眠呼吸暂停等问题。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于减轻症状并预防并发症的发生。
2024-03-24 01:15
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哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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