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先天性髋关节发育不良为什么成人后才发现会有什么症状
补充说明：先天性髋关节发育不良为什么成人后才发现会有什么症状
a******W 2022-03-27 21:49
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
先天性髋关节发育不良在儿童时期可能表现为跛行、关节疼痛，但成年后才被发现可能因为症状不明显或被忽视，如：股骨头脱位或半脱位、髋臼发育不良、髋关节不稳定、关节软骨损伤、关节周围肌肉失衡等。如果出现相关症状，建议及时就医以获得适当的治疗。
1.股骨头脱位或半脱位
股骨头脱位或半脱位是指股骨头从髋臼中移出位置，导致关节稳定性下降。当患者行走时，患侧下肢负重困难，易出现跛行。对于这种情况，建议进行手术矫正，如闭合复位术、开放复位术等。
2.髋臼发育不良
髋臼发育不良可能导致股骨头与髋臼匹配不佳，进而影响股骨头的正常功能和运动范围，从而引起疼痛和活动受限等症状。针对此病状，可考虑使用支具固定或穿戴矫形鞋垫来改善步态不稳的症状。
3.髋关节不稳定
髋关节不稳定可能由多种原因引起，包括先天畸形、外伤或退行性疾病，导致关节结构异常，无法保持稳定。这会导致关节面受力分布不均，加剧磨损，进一步加重病情。如果确诊为髋关节不稳定，可通过物理疗法如功能性锻炼、平衡训练等方法来增强髋部肌肉力量和稳定性。
4.关节软骨损伤
关节软骨损伤通常由于先天因素导致关节承受压力过大而受损，使关节表面变得粗糙并失去润滑作用，导致关节疼痛和僵硬。对于此类患者，可以遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.关节周围肌肉失衡
关节周围肌肉失衡会影响髋关节的稳定性和力学平衡，导致关节受到异常应力的作用，加速关节软骨的磨损和退变。针对这种情况，可以通过针对性的功能锻炼来加强髋关节周围的肌肉力量和协调性，如臀桥、侧卧抬腿等动作。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可进行磁共振成像检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。日常生活中应避免剧烈运动，尤其是单腿承重类运动，以减少髋关节负担。
2024-02-25 08:20
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关节炎或关节病牵涉范围非常广泛，种类繁多，病因各异，然而，普遍的临床症状均可表现关节疼痛，因此关节疼痛的鉴别诊断至关重要，但是有的病因已知，有的病因尚未明了，总之，明确诊断才是合理治疗疾病的前提。
症状起因：1.关节周围韧带损伤膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤史，膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限。 2.软骨损伤主要是膝关节的半月板损伤，当膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球运动中，弯小腿转身踢球的动作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛、活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响。 3.关节滑膜炎由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液，使关节内压力增高，导致关节疼痛、肿胀、压痛，并有摩擦发涩的声响。比如膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时，疼痛也会明显加重。 4.自身免疫系统疾病免疫系统疾病如红斑狼疮和牛皮癣，也会侵犯关节出现肿痛，这要靠血液化验协助诊断。 5.儿童生长痛此类患者主要是处于生长期的儿童，男孩多见。疼痛部位常见于膝关节、髋关节等。这种情况是儿童生长发育过程中出现的一种正常的生理现象。由于处于生长阶段的儿童骨骼生长相对较快，骨膜和局部肌肉生长发育不协调，从而引起不适，出现关节疼痛。也有人认为，这种疼痛是由低毒性感染引起的。 6.外伤性关节痛由于某种意外或事故，使肩、腕、膝、踝等部位的关节在没有发生骨折等严重的情况下出现外伤(如软组织损伤、骨折脱位等)而引起关节疼痛。 7.化脓性关节炎有全身其他部位感染的病史或局部外伤的病史，疼痛的关节可以有肿胀，部位深在也可能不明显，但都有体温升高、关节疼痛、不能活动、血象升高等现象。 8.骨性关节炎骨关节炎的发病年龄大多在40岁以后。关节疼痛早晨较重，白天和夜晚趋轻。关节部位的骨质增生和骨刺摩擦周围的组织，可引起关节的疼痛。 9.骨质疏松症老年妇女全身多个关节疼痛，感到特别无力，不能负重行走，若排除其他疾病，可能患了骨质疏松症。 10.风湿性和类风湿性关节炎多发生于20～45岁的女性。风湿性关节炎往往是游走性的疼痛(疼痛的位置不确定)，疼痛、肿胀、僵硬多发生在手腕部位，并且关节的敏感与肿胀、疼痛同时发生，对称发病(如双手腕、双膝盖)。 11.痛风性关节炎痛风疼痛常见于拇指及第一跖趾关节(脚拇指外侧)。主要是由于食用海鲜和饮酒进而诱发的体内嘌呤代谢障碍。在急性期，患者局部红肿、疼痛剧烈，难以忍受;在慢性期，患者可有疼痛、关节变形等表现。 12.劳损引起的疼痛由于关节部位活动量相对较大，导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损，进而引起疼痛，常见的有肩周炎、网球肘等。 13.肿瘤引发的疼痛关节局部出现肿瘤也是造成关节疼痛的重要因素之一，多见于生长发育期的儿童和老人。如果出现关节肿痛，疼痛感晚间比白天严重，服用止痛药物无效，又没有合理原因可以解释，应到医院做进一步检查，排除关节肿瘤。
常见检查：
就诊科室：骨科
