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怎样预防中毒性巨结肠
补充说明：怎样预防中毒性巨结肠
a******W 2022-03-27 21:46
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
预防中毒性巨结肠可通过使用抗生素前肠道微生物群评估与干预、调整免疫抑制剂剂量、避免使用可能加重巨球蛋白血症的药物、密切监测并早期识别巨球蛋白血症相关并发症、定期进行结肠镜检查和生物反馈训练等措施来实现。
1.使用抗生素前肠道微生物群评估与干预
通过评估患者当前的肠道菌群状态，制定个性化治疗方案以减少抗生素相关腹泻的发生。在使用抗生素之前对患者进行肠道微生物群评估，并采取相应措施优化其微生态环境。
2.调整免疫抑制剂剂量
通过调整免疫抑制剂的剂量来减轻巨球蛋白血症的症状，进而降低发生巨球蛋白血症的风险。在专业医生指导下逐步增加或减少免疫抑制剂的用量，以达到最佳效果。
3.避免使用可能加重巨球蛋白血症的药物
某些药物可能会加剧巨球蛋白血症的发展，因此应尽量避免使用这些药物。在服用任何新药前仔细阅读说明书，了解其中是否含有可能导致巨球蛋白血症恶化的成分。
4.密切监测并早期识别巨球蛋白血症相关并发症
巨球蛋白血症可引起多种并发症，需密切监测以便及时发现并处理。定期进行血液、尿液等常规检查以及影像学检查，如X线片、CT扫描等，以观察病情变化。
5.定期进行结肠镜检查和生物反馈训练
结肠镜检査可以直接观察结肠内部情况，而生物反馈训练有助于改善身体对压力的反应，两者结合可以有效预防中毒性巨结肠的发生。建议每年至少进行一次全面体检，包括常规实验室检测及影像学检查；同时注意饮食卫生和个人卫生习惯。
对于存在巨球蛋白血症风险的人群，建议定期进行结肠癌筛查，如粪便潜血试验、乙状结肠镜检查等。
2024-03-02 17:03
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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