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硫酸阿托品治疗有机磷农药中毒时
补充说明：硫酸阿托品治疗有机磷农药中毒时
a******W 2022-03-27 21:47
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
硫酸阿托品可用于治疗有机磷农药中毒，可采取洗胃、静脉注射阿托品、阿托品化后继续观察、血液净化等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.洗胃
立即进行彻底洗胃，使用高锰酸钾溶液或清水反复清洗胃腔，直至无毒物引出。洗胃旨在尽快移除未吸收的有机磷农药，减少其对机体的进一步损害。
2.静脉注射阿托品
迅速建立静脉通路，在医师指导下开始滴注阿托品注射液，通常起始剂量为0.5-1mg，随后根据病情调整滴速。阿托品能对抗M胆碱受体被有机磷抑制所引起的效应，包括解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌及改善心律失常等。因此，可缓解恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。
3.阿托品化后继续观察
当患者出现瞳孔散大、皮肤干燥、心率增快等阿托品化的特征表现时，应减慢或停止阿托品的输注，并密切监测患者的症状和生命体征。阿托品化是通过竞争性拮抗有机磷中毒所致的M样症状而实现的，此时表明中枢神经系统的M胆碱受体功能得到部分恢复，但并不能完全消除有机磷的影响，需要持续观察并采取相应措施。
4.血液净化
采用血液净化技术如血液透析、血浆置换等方法清除体内残留的有机磷化合物。上述措施利用专业设备模拟人体生理过程帮助清除血液中的有害物质。有机磷中毒后，这些药物仍可能残留在体内引起二次伤害，故需借助血液净化手段加速排泄。
在治疗有机磷农药中毒的过程中，应注意及时补充水分和电解质，以维持水、电解质平衡。同时，密切观察患者的临床表现及实验室检查结果变化，以便调整治疗方案。
2024-03-15 00:12
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
多发人群：主要发生于农药厂生产的包装工和农村施用农药人员
临床检查：血清胆碱酯酶
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 50000元）
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