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经常呼吸性碱中毒是怎么回事
补充说明：经常呼吸性碱中毒是怎么回事
a******W 2022-03-27 21:47
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
经常呼吸性碱中毒可能是由慢性肺部疾病、胸廓畸形、肺栓塞、肺动脉高压、肺气肿等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性肺部疾病
慢性肺部疾病如哮喘、慢阻肺等可导致气体交换障碍，引起过度通气，从而增加二氧化碳排出，导致血液中二氧化碳浓度降低，形成碳酸浓度下降，出现呼吸性碱中毒。患者可在医生指导下使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂舒张支气管平滑肌，改善通气功能，缓解不适症状。
2.胸廓畸形
胸廓畸形影响到正常的胸廓运动和呼吸模式，进而改变患者的通气效率，可能导致过度换气，从而引起呼吸性碱中毒。针对胸廓畸形的治疗可能包括手术矫正，例如胸腔镜下微创手术，以恢复正常解剖结构。
3.肺栓塞
肺栓塞时会引起肺血管阻力增高，肺循环压力升高，继而导致肺泡通气血流比例失调，肺泡内的二氧化碳不能被有效的弥散进入血液中，就会使血液中的二氧化碳分压降低，从而引起呼吸性碱中毒。对于急性大面积肺栓塞的患者，可以遵医嘱进行体外膜肺氧合辅助循环支持，待病情稳定后行导管溶栓术或经皮机械性血栓清除术。
4.肺动脉高压
肺动脉高压会导致肺小动脉收缩，肺血管阻力增加，肺动脉压力升高，此时为了满足机体的氧气需求，会通过过度通气来提高肺泡内氧气含量，从而降低肺泡内二氧化碳浓度，造成呼吸性碱中毒。肺动脉高压患者可以在医生指导下服用波生坦片、安立生坦片等药物扩张肺血管，降低肺动脉压力，改善症状。
5.肺气肿
肺气肿患者由于肺组织弹性减弱，导致呼气困难，需要加快呼吸频率和深度才能完成有效通气。这会使得过多的二氧化碳被过快地呼出体外，引起低碳酸血症，进一步发展为呼吸性碱中毒。肺气肿患者可通过戒烟、减少空气污染物暴露以及适当的体育锻炼来改善症状。必要时也可遵照医师意见服用复方甲氧那明胶囊、氨茶碱缓释片等支气管扩张剂以缓解呼吸困难。
建议定期监测血气分析、心电图和胸部X光片，以便及时发现并处理呼吸性碱中毒及其潜在原因。注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体，有助于减少肺部疾病的发病率。
2024-02-12 09:30
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呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高(>7.45)。根据发病情况也分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg(1.3kPa)，HC03-下降约2mmol/L;慢性时HCO3-下降为4～5mmol/L。
葡萄糖酸钙注射液
1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2.过敏性疾患；3.镁中毒时的解救；4.氟中毒的解救；5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
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