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有机磷中毒如何治疗
补充说明：有机磷中毒如何治疗
a******W 2022-03-27 21:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷中毒的治疗可通过解毒剂应用、阿托品、氯解磷定、碘解磷定、洗胃等治疗措施进行。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.解毒剂应用
根据患者中毒程度给予相应剂量的解毒剂，如双复磷、双解磷等。这些解毒剂能与有机磷分子结合，减少其对体内酶的抑制作用，缓解中毒症状。
2.阿托品
阿托品静脉注射或口服给药，起效快，可迅速逆转有机磷中毒引起的M样症状。阿托品能阻断乙酰胆碱受体，对抗有机磷中毒时过度兴奋的胆碱能神经系统效应。
3.氯解磷定
氯解磷定通过注射方式快速进入血液循环系统中发挥作用，通常为每小时一次直至症状改善。此药物能够逆向作用于有机磷酸酯类化合物所导致的胆碱酯酶失活状态，恢复神经传递功能。
4.碘解磷定
碘解磷定主要通过静脉注射的方式给药，在临床上通常作为抢救用药使用。碘解磷定是一种胆碱酯酶复活剂，具有较强的亲脂性，能透过血脑屏障，故中枢作用较强。
5.洗胃
立即进行彻底洗胃是紧急处理手段之一，需反复多次直至无明显毒物存在为止。洗胃旨在尽快移除消化道内尚未吸收的毒物，减少其继续被机体吸收的机会。
在有机磷中毒的情况下，应立即拨打急救电话并送往医院接受专业救治。同时，应密切监测患者的呼吸状况及心脏活动，以防因呼吸衰竭而引起窒息或心跳骤停。
2024-04-07 10:17
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属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
益心通脉颗粒
益气养阴、活血化瘀、通脉强心。用于冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、心肌缺血、心律失常、心动过缓、动脉硬化、心跳过速、心脑供血不足、心慌、胸闷、胸痛、气短、早搏、房颤、呼吸困难、乏力、心脏偷停、风心
消旋山莨菪碱片
抗胆碱药，临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。
冻干重组人脑利钠肽
本品适用于患有休息或轻微活动时呼吸困难的急性失代偿心力衰竭患者的静脉治疗。按NYHA分级大于II级。
