发病时间：不清楚
呼吸性碱中毒是什么原因造成的
补充说明：呼吸性碱中毒是什么原因造成的
a******W 2022-03-27 21:47
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸性碱中毒可能是由过度通气、胸廓畸形、肺栓塞、颅内压增高、代谢性酸中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.过度通气
过度通气导致体内二氧化碳浓度降低，引起呼吸性碱中毒。因为机体为了维持正常的血浆碳酸氢根浓度和pH值，需要通过调节呼吸来增加二氧化碳的排出。患者可遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱等药物进行缓解，可以抑制迷走神经反射性的过度兴奋，从而改善不适症状。
2.胸廓畸形
胸廓畸形会影响胸部的空间大小和形状，进而影响到肺部的扩张和收缩，导致气体交换异常，出现呼吸性碱中毒的现象。针对胸廓畸形引起的呼吸性碱中毒，如果患者的病情比较严重，则建议及时就医进行手术矫正，如胸骨翻转术、胸廓成形术等。
3.肺栓塞
肺栓塞时由于肺血管阻塞，肺组织缺氧，刺激中枢化学感受器，使呼吸加深加快，以提高肺泡通气量，促进二氧化碳排出，从而纠正缺氧状态，但同时也会导致二氧化碳呼出过多，引起呼吸性碱中毒。对于急性大面积肺栓塞所致呼吸性碱中毒，应立即给予体位引流、拍背咳痰、吸氧等处理方式，必要时需行肺动脉导管碎栓术、经皮穿刺腔静脉滤器植入术等。
4.颅内压增高
颅内压增高会引起脑脊液循环受阻，导致颅内压力持续上升，压迫脑干呼吸中枢，引起呼吸节律改变，进而诱发呼吸性碱中毒。颅内高压可通过应用甘露醇注射液、片等药物减轻水肿，降低颅内压，从而缓解不适症状。
5.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒时，细胞外液中氢离子浓度升高，为保持血液pH值稳定，身体会通过代偿机制增加呼吸作用，加速二氧化碳的排放，从而引起呼吸性碱中毒。轻至中度的代谢性酸中毒通常不需要特殊治疗，重度则需输注碳酸氢钠注射液纠正酸中毒并预防电解质紊乱。
患者在日常生活中应注意避免剧烈运动，特别是存在基础肺部疾病的患者，以免加重病情。此外，定期复查血气分析以及相关生化指标监测是必要的，以便及时发现并处理呼吸性碱中毒及其潜在并发症。
2024-02-04 16:07
举报相关问题
向医生提问
呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高(>7.45)。根据发病情况也分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg(1.3kPa)，HC03-下降约2mmol/L;慢性时HCO3-下降为4～5mmol/L。
