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有核红细胞百分比高怎么办？
补充说明：有核红细胞百分比高怎么办？
a******W 2022-03-27 21:36
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有核红细胞百分比高可以通过骨髓活检、巨球蛋白血症化疗、自身免疫性溶血性贫血治疗、铁粒幼细胞性贫血治疗、维生素B12或叶酸缺乏纠正等方法来治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.骨髓活检
骨髓活检是通过取出一小块骨髓组织进行显微镜下观察来确定造血功能异常的一种侵入性检查方法。此措施有助于评估骨髓增生程度、各种血细胞发育成熟情况及各类病变所累及的程度，从而判断是否为再生障碍性贫血。由于该疾病会导致全血细胞减少，包括有核红细胞百分比增高。
2.巨球蛋白血症化疗
巨球蛋白血症化疗通常采用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等药物进行治疗，具体剂量和方案由医生根据患者病情制定。上述药物能够抑制浆细胞过度增殖，降低血液中单克隆IgM水平，进而改善症状。巨球蛋白血症是一种恶性浆细胞增殖性疾病，常伴随高黏滞血症和淋巴结肿大，可导致脾脏增大和有核红细胞比例增加。
3.自身免疫性溶血性贫血治疗
自身免疫性溶血性贫血治疗包括糖皮质激素、利妥昔单抗等药物治疗，以及脾切除术等手术治疗。这些治疗方法旨在控制免疫系统对红细胞的攻击，减少破坏性抗体产生，从而改善溶血状态。自身免疫性溶血性贫血是指机体产生针对自身红细胞的抗体，导致红细胞寿命缩短而引起的一组疾病，临床表现为贫血、黄疸和有核红细胞增多。
4.铁粒幼细胞性贫血治疗
铁粒幼细胞性贫血治疗包括口服硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等补铁制剂，以及维生素B6辅助治疗。上述措施能补充铁元素，促进血红蛋白合成，改善贫血状况。该疾病因骨髓中出现过多含铁小颗粒的幼粒细胞而得名，此时骨髓代偿性增生，因此可见有核红细胞比例偏高。
5.维生素B12或叶酸缺乏纠正
维生素B12或叶酸缺乏可通过饮食调整或口服维生素B12、甲钴胺胶囊、叶酸片等补充剂进行纠正。这两种物质对于红细胞的正常生长至关重要，缺乏可能导致巨幼细胞性贫血，使有核红细胞比例上升。补充相应营养素可以帮助恢复正常的红细胞生产。
建议定期监测有核红细胞百分比，以便及时发现病情变化。必要时，可在医生指导下使用促红细胞生成素进行治疗，如重组人促红细胞生成素。
2024-03-07 23:23
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正常成人外周血中不能见到，在出生1周之内的新生儿外周血中可见到少量。成人外周血中出现有核红细胞均属病理现象。可见于：①增生性贫血：最常见于各种溶血性贫血，急性失血性贫血、巨幼红细胞性贫血、严重的低色素性贫血。以出现晚幼红细胞或中幼红细胞为多见。外周血中出现有核红细胞表示骨髓中红细胞系增生明显活跃;②红血病、红白血病：骨髓中幼稚红细胞异常增生并释放入血，以原红细胞、早幼红细胞为多见;③髓外造血：骨髓纤维化时，脾、肝、淋巴结等组织恢复胚胎时期的造血功能，这些组织因缺乏对血细胞释放的调控能力，幼稚血细胞大量进入外周血。各发育阶段的幼红细胞都可见到，并可见到幼稚粒细胞及巨核细胞;④其他：如骨髓转移癌、严重缺氧等。
