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体外冲击波碎石为什么要憋尿
补充说明：体外冲击波碎石为什么要憋尿
2022-03-27 21:37
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精选回答(1)
钟东亮 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：运用各种微创技术治疗复杂、复发、多发肾结石，输尿管结石，前列腺增生，膀胱结石，膀胱肿瘤，输尿管狭窄，尿道狭窄等
提问
体外冲击波碎石需要憋尿以确保尿液充盈，以便更好地显示结石位置及大小。此外，肾功能状态、是否存在并发症以及是否伴有感染也是影响碎石效果的因素，因此在决定进行体外冲击波碎石前，应评估患者的全面情况。
1.尿液充盈
通过充盈膀胱可以将肾脏、输尿管和膀胱连接成一个连续的通道，使体外冲击波能够有效地到达并击碎结石。患者需要提前排空膀胱以确保其处于完全充盈状态。
2.结石位置及大小
体外冲击波碎石术是利用高能级冲击波聚焦后作用于人体内的结石，使之裂解成更小颗粒以便排出。若结石较大且位于较深位置，则需借助大量尿液充盈来辅助定位并提高效果。为了确保碎石过程顺利进行，在实施前应保持充足水分摄入以促进排泄。
3.肾功能状态
由于受到体内血液循环的影响，如果此时进行手术可能会对身体造成一定的损伤，不利于身体健康。因此在做手术之前要先到医院完善相关检查，如血常规、尿常规等，排除手术禁忌证。
4.是否存在并发症
存在并发症时，如出血、感染等，可能会影响术后恢复和观察效果。针对此类情况，医生会根据具体情况制定个体化方案，并密切监测病情变化。
5.是否伴有感染
感染可能导致炎症反应加剧，增加手术难度和风险。对于有感染迹象的患者，通常会在术前给予相应抗生素治疗。
建议定期复查，监测结石的变化情况以及是否有新的并发症出现。同时，注意个人饮食习惯，避免过多摄入钙质食物，以免影响体外冲击波碎石的效果。
2024-04-11 12:43
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医生回答(1)
闵真真 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
体外冲击波碎石需要憋尿以确保尿液充盈，以便更好地显示结石位置及大小。结石位置及大小是决定治疗方案的重要因素，而结石的深度与位置与膀胱壁之间的关系会影响碎石效果。肾功能状态通过憋尿可以评估，因为尿液充盈程度会影响肾功能的评估结果。是否存在并发症可通过憋尿后观察有无不适症状来判断，如疼痛、血尿等。是否伴有感染可通过憋尿后进行尿常规检查来确定是否存在白细胞等感染指标。
1.尿液充盈
通过充盈膀胱可以将肾脏、输尿管和膀胱连接成一个连续的通道，使体外冲击波能够有效地到达并击碎输尿管内的结石。患者需要大量饮水以保持尿液充盈，以便于医生观察结石的位置和大小。
2.结石位置及大小
体外冲击波碎石术是利用高能级冲击波聚焦后作用于人体组织，使之产生液化性坏死而达到去除病变的目的。若结石过大则无法一次完全粉碎，此时需借助液体介质传导能量至结石表面使其裂解成小颗粒便于排出。对于小于2cm且位于肾下盏的单发肾结石可考虑采用经皮肾镜取石术进行治疗。
3.肾功能状态
由于受到体位改变的影响，在排泄的过程中可能会对局部造成刺激，从而引起疼痛的症状发生。如果患者的病情比较严重，则需要及时就医进行手术切除治疗，以免延误病情。
4.是否存在并发症
体外冲击波碎石术是一种无创的治疗方法，通过使用高能级冲击波直接作用于结石上将其震碎成更小的颗粒以便于排出体外。术后应密切监测是否有血尿、发热等并发情况出现；同时还要注意休息，避免剧烈运动。
5.是否伴有感染
因为感染会导致炎症因子分泌增多，这些物质会对周围正常的组织造成一定的刺激，进而诱发疼痛的情况发生。若是细菌感染导致的，可以在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。
建议定期复查，监测结石变化情况以及肾功能指标，如肌酐水平。此外，还应注意多喝水，促进排尿，有利于预防结石的发生。
2024-04-13 01:00
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
