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肛瘘手术后咋还有瘘管？
补充说明：肛瘘手术后咋还有瘘管？
a******W 2022-03-27 21:37
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛瘘手术后仍有瘘管存在可能是因为术后感染、缝合不当、术后继发性疾病、患者免疫状态低下或术后复发等原因导致的。由于病因不同，治疗方法也各异，因此建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.术后感染
术后感染可能导致局部组织炎症反应和水肿，影响伤口愈合，从而形成瘘管。抗生素治疗是关键，如青霉素类、头孢菌素类等药物进行抗感染治疗。
2.缝合不当
缝合不当可能使皮肤对合不紧密，导致局部缺血缺氧，促进细菌生长，诱发感染，进而形成瘘管。需要重新缝合以闭合瘘口，可使用生物胶水或缝线进行修复。
3.术后继发性疾病
术后继发性疾病包括糖尿病、血液循环障碍等，这些疾病会影响伤口愈合过程，增加瘘管发生的风险。控制原发病是关键，如通过口服降糖药格列齐特片、二甲双胍缓释片控制血糖水平。
4.患者免疫状态低下
患者的免疫状态低下会导致机体对抗感染的能力下降，易受细菌侵袭，引起术后感染，进一步发展为瘘管。提高免疫力是关键，可通过饮食调整和适度运动来实现。必要时，医生可能会开具营养补充剂或推荐合适的锻炼计划。
5.术后复发
术后复发是指部分未完全清除的病变组织再次增生，形成新的瘘管。定期复查至关重要，以便及时发现并处理任何异常情况。建议每年至少进行一次肛门镜检。
术后应密切观察伤口愈合情况，注意是否有红肿、疼痛等症状。如有异常应及时就医。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免便秘和腹泻，以减少肛瘘的发生和复发风险。
2024-02-13 02:33
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肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道，内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈。发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。
