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肩胛骨痛会引起胸痛吗
补充说明：肩胛骨痛会引起胸痛吗
2022-03-27 21:41
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精选回答(1)
苏琦 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长四肢创伤骨折，髋膝肩关节置换，先后天畸形矫正，关节疾患，运动损伤，骨髓炎，股骨头坏死，痛风
提问
肩胛骨痛有时会引起胸痛。
肩胛骨痛可能是由多种原因引起的，例如：颈椎病、肩周炎、肌筋膜炎等。这些疾病可导致肩部周围肌肉紧张和痉挛，从而引起肩胛骨部位的疼痛。这种疼痛会放射至胸部，引起类似胸痛的感觉。此外，还应考虑是否存在其他潜在病因，如心绞痛或肺栓塞等，以排除误诊的可能性。
如果患者存在外伤史，则可能与骨折有关；若伴随呼吸困难等症状，则需警惕肺栓塞的发生。
在诊断肩胛骨痛是否伴有胸痛时，需要全面评估患者的症状及相关体征，并结合影像学检查结果综合判断。必要时，还需要进一步行心脏超声检查以及肺功能测试。
2024-03-07 11:20
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医生回答(1)
闵丽娜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肩胛骨痛通常不会直接导致胸痛，但如果持续存在或伴有其他症状，应及时就医进行评估。
肩胛骨痛可能是由于肩周炎、颈椎病等原因导致的软组织无菌性炎症，炎症因子刺激周围的末梢神经，从而产生疼痛的感觉，一般不涉及胸腔内部结构，所以不会直接引起胸痛。
但是当患者患有带状疱疹时，水痘-带状疱疹病毒会沿着周围神经分布区域形成密集疱疹团块样皮损，若恰好位于三叉神经第一支分布区时，则可能会出现从眼到耳部以及颈部皮肤剧烈疼痛的症状，进而可能放射至肩背部，表现为肩胛骨痛的现象。
建议患者注意观察自身症状变化，如果肩胛骨痛持续时间较长且无法自行缓解，应考虑可能存在潜在疾病，需及时前往医院就诊以确定具体原因，并接受相应治疗。
2024-01-12 22:35
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
