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慢性铅中毒的临床症状
补充说明：慢性铅中毒的临床症状
a******W 2022-03-27 21:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性铅中毒的临床症状包括疲劳、恶心、腹痛、贫血以及周围神经病变，这些症状可能表明体内铅含量过高，建议及时就医进行相关检查和治疗。
1.疲劳
慢性铅中毒时，中枢神经系统受到抑制，导致患者出现乏力和持续性疲劳的症状。这些症状可能源于脑干网状结构受累，影响了正常的睡眠-觉醒周期。
2.恶心
慢性铅中毒会导致胃肠功能紊乱，进而引发恶心呕吐等症状。此病症通常表现为上腹部不适或疼痛，有时伴随恶心呕吐。
3.腹痛
腹痛是由于铅损伤胃肠道平滑肌细胞，使胃肠道运动功能障碍所致。这种症状常出现在脐周或下腹部，可能伴有腹泻或便秘。
4.贫血
铅中毒可直接破坏红细胞膜，使其寿命缩短，同时影响铁的吸收和利用，从而引起贫血。贫血可能导致面色苍白、头晕等现象，严重时可能出现心慌、呼吸困难等症状。
5.周围神经病变
当铅蓄积于体内超过一定时间后，会逐渐损害周围神经组织，引起周围神经病变。此时会影响感觉和运动功能，导致麻木、刺痛感以及肌肉无力。上述症状可能会表现在四肢远端，如手指、脚趾等处。
针对慢性铅中毒的诊断，可以进行血铅水平检测以评估铅暴露程度，还可以通过X线检查、B超检查等方式辅助判断是否存在骨骼改变或其他并发症。治疗措施包括驱铅药物，如依地酸二钠钙注射液、促排灵胶囊等。建议密切监测患者的血液铅含量，定期进行体检，注意营养均衡，避免接触含铅物质，特别是对于儿童和孕妇。
2024-04-03 12:02
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铅对人体各组织均有毒性,中毒途径可由呼吸道吸入其蒸气或粉尘,然后呼吸道中吞噬细胞将其迅速带至血液;或经消化道吸收,进入血循环而发生中毒。中毒者一般有铅及铅化物接触史。以神经、消化、造血系统障碍为主的全身性疾。铅以离子状态被吸收后进入血循环，主要以铅盐和与血浆蛋白结合的形式最初分布于全身各组织，数周后约有95%以不溶的磷酸铅沉积在骨骼系统和毛发。而血液内的铅约有95%分布在红细胞内，主要在红细胞膜，血浆只占5%。沉积在骨组织内的磷酸铅呈稳定状态，与血液和软组织中铅维持着动态平衡。被吸收的铅主要经肾脏排出，还可经粪便、乳汁、胆汁、月经、汗腺、唾液头发、指甲等途径排出。
