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呼吸困难有哮鸣音是怎么回事？
补充说明：呼吸困难有哮鸣音是怎么回事？
a******W 2022-03-27 21:41
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸困难伴有哮鸣音可能由支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、急性肺栓塞、肺动脉高压或肺间质纤维化等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和有效治疗。
1.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种炎症导致了气道高反应性、气流受限以及喘息声音。支气管扩张剂如沙丁胺醇可缓解症状，严重时需使用短效β-受体激动剂进行急救。
2.慢性阻塞性肺病
COPD是一种以持续存在的气流受限为特征的肺部疾病，由于呼吸道狭窄，气体交换受到限制，患者会出现呼吸困难伴有哮鸣音。患者可在医生指导下使用硫酸沙丁胺醇气雾剂等药物来缓解症状。
3.急性肺栓塞
急性肺栓塞是由于血栓堵塞肺动脉所致的一种紧急情况，此时血液无法顺利流动，从而引起肺部血液循环障碍。当肺血管阻力增加时，会导致肺动脉高压，进而出现呼吸困难伴有哮鸣音的现象。患者可以遵医嘱服用抗凝药物进行溶栓治疗，比如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄甚至闭塞，使右心室后负荷增加，心脏收缩力增强，从而引起呼吸困难伴有哮鸣音的症状。肺动脉高压患者需要接受靶向药物治疗，例如波生坦片、安立生坦片等。
5.肺间质纤维化
肺间质纤维化是一种以肺泡壁及其周围组织炎症性损伤, 细胞外基质异常积聚为特征的慢性肺部弥漫性疾病。病变广泛分布于肺间质中，导致肺组织结构紊乱，影响气体交换，引起呼吸困难伴有哮鸣音。患者可以在医生指导下使用吡非尼酮胶囊、乙磺酸尼达尼布软胶囊等药物进行治疗。
针对呼吸困难伴随哮鸣音的情况，建议定期监测肺功能，保持良好的室内通风，减少吸烟或戒烟，有助于改善病情。必要时，应尽快就医并进行胸部X光、CT扫描或高分辨率CT检查以评估肺部状况。
2024-04-14 23:53
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哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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