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呼吸困难有哮鸣音是怎么回事？
补充说明：呼吸困难有哮鸣音是怎么回事？
a******W 2022-03-27 21:41
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸困难伴有哮鸣音可能由支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、急性肺栓塞、肺动脉高压或肺间质纤维化等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和有效治疗。
1.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种炎症导致了气道高反应性、气流受限以及喘息声音。支气管扩张剂如沙丁胺醇可缓解症状，严重时需使用短效β-受体激动剂进行急救。
2.慢性阻塞性肺病
COPD是一种以持续存在的气流受限为特征的肺部疾病，由于呼吸道狭窄，气体交换受到限制，患者会出现呼吸困难伴有哮鸣音。患者可在医生指导下使用硫酸沙丁胺醇气雾剂等药物来缓解症状。
3.急性肺栓塞
急性肺栓塞是由于血栓堵塞肺动脉所致的一种紧急情况，此时血液无法顺利流动，从而引起肺部血液循环障碍。当肺血管阻力增加时，会导致肺动脉高压，进而出现呼吸困难伴有哮鸣音的现象。患者可以遵医嘱服用抗凝药物进行溶栓治疗，比如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄甚至闭塞，使右心室后负荷增加，心脏收缩力增强，从而引起呼吸困难伴有哮鸣音的症状。肺动脉高压患者需要接受靶向药物治疗，例如波生坦片、安立生坦片等。
5.肺间质纤维化
肺间质纤维化是一种以肺泡壁及其周围组织炎症性损伤, 细胞外基质异常积聚为特征的慢性肺部弥漫性疾病。病变广泛分布于肺间质中，导致肺组织结构紊乱，影响气体交换，引起呼吸困难伴有哮鸣音。患者可以在医生指导下使用吡非尼酮胶囊、乙磺酸尼达尼布软胶囊等药物进行治疗。
针对呼吸困难伴随哮鸣音的情况，建议定期监测肺功能，保持良好的室内通风，减少吸烟或戒烟，有助于改善病情。必要时，应尽快就医并进行胸部X光、CT扫描或高分辨率CT检查以评估肺部状况。
2024-04-14 23:53
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
