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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

软骨发育不良的治疗可采取营养支持治疗、物理疗法、矫形外科手术、生长激素替代疗法、中药疗法等。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
通过提供富含蛋白质、维生素D和其他必要营养素的食物来优化患者的饮食,以支持骨骼健康。适当的营养有助于促进软骨细胞的生长和修复,对改善软骨发育不良有积极作用。
2.物理疗法
包括但不限于功能性锻炼、平衡训练及关节活动范围练习,在专业人员指导下定期开展。此方法旨在增强肌肉力量、改善柔韧性和稳定性,减少因功能受限导致的风险,对促进患者康复具有重要意义。
3.矫形外科手术
针对严重的骨骼畸形,如膝内翻或外翻,在评估后选择合适的手术方式;例如胫骨高位截骨术、股骨髁上楔形截骨术等。通过纠正不正确的骨骼排列来缓解疼痛并预防进一步的损伤,从而达到治疗目的。
4.生长激素替代疗法
根据医嘱制定个性化方案并监测副作用下进行长期管理;可考虑使用基因重组人生长激素进行治疗。此疗法适用于存在生长迟缓或其他相关适应证者,能模拟自然状态下垂体前叶分泌GH的状态,进而刺激软骨细胞增殖分化,诱导其合成胶原蛋白及其他基质成分,加速成骨过程。
在治疗软骨发育不良的过程中,应密切监测患儿身高增长情况以及可能出现的并发症,如脊柱侧弯或髋关节脱位。此外,定期复查X线检查是必要的,以评估骨骼生长状况和及时发现任何潜在的问题。

2024-04-05 02:12

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维生素D (抗佝偻病维生素)

维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物,又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中,它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的,维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素,来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收,在胆汁协助下形成乳糜微粒,由淋巴管进入血液,与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用,形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1,25(OH)2D3,它是维生素D最大的生物作用形式,可以促进肠道钙结合蛋白的合成,并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高:①促进肠道内钙、磷的吸收和运转,增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收,使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时,在甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的作用下促进钙、磷的吸收,动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期,血钙是正常,血磷略低。当维生素D进一步降低时,即使PTH分泌增加,由于原尿中钙含量的减少,回吸收的钙量不多,此时血钙也降低。

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