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运动为什么会使胆红素升高？
补充说明：运动为什么会使胆红素升高？
a******W 2022-03-27 21:38
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
运动时胆红素水平可能因肝炎、胆管阻塞、溶血性贫血、药物副作用或酒精性肝病等病因而升高。若运动后发现胆红素异常，建议就医进行相关检查以确定具体原因。
1.肝炎
肝炎患者肝脏功能受损，无法有效代谢胆红素，导致其积累并引起血液中胆红素水平上升。保肝治疗如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等可改善肝细胞功能，进而降低胆红素浓度。
2.胆管阻塞
胆管阻塞阻碍了胆汁流动和胆红素的排泄，使其在体内积聚，从而增加血液中的胆红素含量。手术切除病变组织是解决胆管阻塞性黄疸的有效方法，例如经皮经肝胆管引流术、内镜下逆行胰胆管造影术等。
3.溶血性贫血
溶血性贫血时，红细胞破坏速度超过骨髓造血补偿能力，导致胆红素产生增多，若未及时处理，会引起胆红素水平持续增高。输血是纠正贫血的主要手段之一，但需谨慎选择患者，防止进一步加重溶血反应。
4.药物副作用
某些药物可能会干扰胆红素的代谢过程，导致其在体内的积累，引起暂时性的胆红素升高。停用相关药物后，胆红素水平通常会自行恢复正常，无需特殊处理。
5.酒精性肝病
酒精性肝病患者的肝细胞受到损伤，影响胆红素的摄取、转化和排泄，导致胆红素在血液中的浓度升高。戒酒是治疗酒精性肝病的关键，有助于减轻肝脏负担，促进病情恢复。
针对胆红素升高的情况，建议进行肝功能测试、血常规检查以及超声波检查以评估肝脏健康状况。日常生活中，应保持均衡饮食，避免摄入过多可能对肝脏造成负担的食物或饮料，如高脂肪食物或含酒精饮品。
2024-01-22 07:44
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。 如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。 除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。 红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。 在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。 正常值 总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因：人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病：病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 新生儿肝炎 分流性高胆红素血症综合征 黄疸
常见检查： 血清间接胆红素 血清总胆红素 血清直接胆红素 直接胆红素与总胆红素比值 直接胆红素/间接胆红素比值 血清结合胆红素
就诊科室：肝胆、消化
