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第一心音为什么减弱？
补充说明：第一心音为什么减弱？
a******W 2022-03-27 21:37
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
第一心音减弱可能是由瓣膜钙化、心肌病、心包积液、心力衰竭、贫血等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.瓣膜钙化
当心脏瓣膜受到长期炎症或其他病理改变的影响时，可能会导致瓣膜组织增厚、硬化和钙化。这种情况会导致瓣膜关闭不全或狭窄，从而影响心脏的正常功能。对于瓣膜钙化的患者，可以使用阿托伐他汀等药物来稳定斑块并延缓病情进展。
2.心肌病
心肌病是由于遗传因素或感染等原因引起的心肌结构和功能异常的一组疾病，可导致心室壁变薄、心腔扩大，进而影响心脏收缩和舒张功能。针对心肌病的治疗方法包括利尿剂如氢以及血管扩张剂硝普纳等。
3.心包积液
心包积液是指心包内液体积聚过多，使心脏无法正常舒张和收缩，导致心脏的第一心音减弱。这是由于心包积液压迫心脏所致。心包积液的治疗通常需要通过心包穿刺引流进行，以减轻心脏压力。
4.心力衰竭
心力衰竭时，由于心脏泵血能力下降，每次心跳排出的血液量减少，此时心脏收缩产生的声音也会相应减弱，因此会出现第一心音减弱的情况。心力衰竭的治疗主要包括生活方式干预和药物治疗，常用药物有美托洛尔、地高辛等。
5.贫血
贫血时，红细胞数量减少，血液黏稠度降低，心脏在每次收缩时需要更用力才能将血液泵出，所以第一心音会相对减弱。轻至中度贫血可通过饮食调整改善，重度贫血则需输血治疗。
建议定期进行心脏听诊和超声心动图检查，监测心脏健康状况。必要时，医生可能会开具磷酸盐类药物如西那卡塞片来调节钙磷代谢，预防瓣膜进一步钙化。
2024-01-22 15:06
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病理学上指局部组织中的钙盐沉积,常见于骨骼成长的早期阶段,亦见于某些病理情况下(如结核病干酪样坏死病灶中的钙化)。
症状起因：肺结核钙化肺结核病人比较关心自己的病灶什么时候能钙化，日常交谈中，人们把钙化看作是肺结核治愈的标志。钙化是什么回事呢?正常肺组织是由肺泡、淋巴微血管、细支气管等组成，呈粉红色。若有相当数量和毒力强的结核杆菌侵入肺组织并在里面生长繁殖，产生代谢产物，使肺组织受到破坏，出现好像变质的奶酪一样的物质，使正常的结构、生理功能消失。医学上称为干酪样坏死。坏死物偏于酸性，不易液化吸收，能长期存在。在机体抵抗力强，或者化疗后，干酪样病灶中的结核杆菌代谢低落，繁殖能力被削弱，病灶失水而干燥，碳酸钙和磷酸钙没着形成钙化。在胸部X光片上要想看到病灶钙化，一般需要1—3年以上时间。肺部结构病灶钙化的快慢与年龄关系甚大、儿童、少年在长身体、长骨骼时期，钙磷代谢旺盛，肺结核钙化要快些，彻底些，一般一年到一年半。成人肺结核钙化过程缓慢，往往要数年时间，而且钙化往往不充分。病灶钙化是肺结核痊愈的形式之一，病变轻微、发现较早、治疗及时的可以完全吸收，不在X光片上留下痕迹。或只残留一小疤痕病灶。多数成年人肺结核是以纤维组织增生所取代。X光片上表现为密度高的结节和条索状影像，因此，病灶钙化并不是肺结核痊愈的唯一形式。
常见检查： 结核菌素皮内试验
就诊科室：内科
