首页> 内科> 神经内科> 老年痴呆尿失禁怎么办

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王跃华 副主任医师 上海市第七人民医院 三甲

擅长:颅内肿瘤 中西医结合治疗神经痛

提问

老年痴呆尿失禁,临床上没有特别有效的治疗办法,主要是给予病人对症支持治疗,如通过留置导尿管、膀胱穿刺造瘘、定点排尿等方法进行治疗,改善情况。
1、留置导尿管
老年痴呆患者出现尿失禁,一般可以长期留置导尿管,但需要定期更换,通常2-4周需要更换一次。需要注意的是当贮尿瓶中尿满时,应及时倾倒,并记录尿量。倒尿时不可将橡胶引流管末端提高,应夹闭尿管,以防尿液逆流。患者还要定时清洁尿道口和尿管,降低因为尿管留置引起逆行感染的风险。
2、膀胱穿刺造瘘
患者如果留置导尿有困难,可以行耻骨上膀胱穿刺抽取尿液或者耻骨上膀胱穿刺造瘘,甚至开放的膀胱造瘘手术。术后造瘘管一定要护理好,保证造瘘管固定稳妥,护理时应注意造瘘管的深度,若造瘘管过浅可能会脱出,如果过深则可能会在膀胱或皮下有打折,造成引流不畅。造瘘管不可以放得很长,材质不同,患者反应状况也不同,一般情况下建议1个月左右定期更换。
3、定点排尿
若患者尿失禁的病情比较轻,可以尽可能培养良好的排便、排尿习惯,比如每隔2-3个小时提醒病人进行排尿,到了晚上,尽量少饮水,可以减少夜间排尿的过程。
老年痴呆的患者可以在医生的指导下服用乙酰胆碱酯酶抑制剂,如多奈哌齐、卡巴拉汀、石杉碱甲等,或服用抗精神病的药物,如利培酮、奥氮平、喹硫平等,改善老年痴呆,老年痴呆有所改善后,患者的尿失禁情况也会有所改善。

2022-03-22 19:18

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尿失禁

尿失禁(incontinenceofurine)是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。

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