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红细胞分布宽度偏高怎么回事？
补充说明：红细胞分布宽度偏高怎么回事？
a******W 2022-03-27 21:38
红细胞分布宽度偏高 缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 真性红细胞增多症 骨髓增生异常综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
红细胞分布宽度偏高可能是由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、真性红细胞增多症、骨髓增生异常综合征、遗传性溶血性贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞无法合成足够的血红蛋白，从而引起红细胞体积大小不一。这会导致血液中的氧气运输能力下降，引起乏力、心悸等症状。补铁剂如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等口服补铁药物可用于纠正缺铁状态。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由叶酸或维生素B12缺乏引起的DNA合成障碍所致，此时会出现无效红细胞分裂的情况，导致红细胞体积增大，出现RDW偏高的现象。补充叶酸和维生素B12可以改善病情，患者可在医生指导下使用叶酸片、维生素B12片进行治疗。
3.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以克隆性造血干细胞疾病为特征的慢性骨髓增生性疾病，骨髓中红系祖细胞持续过度增殖，导致红细胞数量显著高于正常范围，进而使RDW值升高。羟基脲是最常用的治疗真性红细胞增多症的药物，能有效降低白细胞计数和血小板计数，缓解症状。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性髓系克隆性疾病，其特点是髓系细胞分化异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭，以及高风险向急性白血病转化等特点，可导致RDW偏高。地拉罗司分散片适用于治疗不符合移植条件的骨髓增生异常综合征患者的贫血，但需注意监测肝肾功能。
5.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由遗传基因突变导致的红细胞结构或功能异常，使其容易被破坏而提前分解，造成RDW偏高。脾脏切除术对于遗传性球形红细胞增多症等遗传性溶血性贫血具有一定的疗效，但须谨慎考虑手术风险。
建议定期监测血常规和铁代谢指标，以评估贫血状况；同时，应避免食用影响铁吸收的食物，如咖啡和茶。必要时，还需完善骨髓穿刺活检等进一步检查，以便于诊断并制定合适的治疗方案。
2024-03-22 09:31
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红细胞分布宽度标准是0-15%，比这个值高的话就是红细胞分布宽度偏高。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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