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为什么假性球麻痹咽反射存在?
补充说明：为什么假性球麻痹咽反射存在?
a******W 2022-03-27 21:39
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
假性球麻痹咽反射存在可能是延髓神经损伤、多发性硬化症、脑干肿瘤、脑梗死、脑炎等疾病的表现，这些疾病可能导致延髓对咽部的感觉输入出现异常。由于假性球麻痹可能伴随吞咽困难和吸入风险，建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.延髓神经损伤
延髓是控制呼吸和吞咽的重要部位，当其受到损伤时会导致咽喉部肌肉运动障碍，引起咽反射减弱或消失。延髓神经损伤的治疗需要针对原发病进行，如颅内压增高的患者可以使用降低颅内压药物，常用的有、甘露醇等。
2.多发性硬化症
多发性硬化症是一种中枢神经系统免疫介导性疾病，由于自身免疫系统攻击神经髓鞘，导致神经信号传导受阻。若病变累及延髓，可能会出现假性球麻痹的症状，包括咽反射异常。对于多发性硬化症患者的咽反射异常，可遵医嘱使用皮质类固醇如甲泼尼龙进行治疗。
3.脑干肿瘤
脑干肿瘤压迫延髓区域，影响了延髓对咽喉部肌肉的正常调控，从而导致咽反射减弱或丧失。脑干肿瘤的治疗通常需要手术切除，大型医院的神经外科医生可通过显微手术技术进行复杂操作。
4.脑梗死
脑梗死是指大脑中血液供应中断，导致局部组织缺血缺氧坏死，如果梗死面积较大，会影响到延髓的功能，进而影响到咽喉部的肌肉功能，导致咽反射减弱或消失。脑梗死急性期应尽快就医，由急诊科医生通过超声心动图、CT血管造影术等确定病情严重程度并制定方案。
5.脑炎
脑炎是由病毒、细菌或其他病原体侵袭引起的脑实质炎症反应，在炎症刺激下，可能导致延髓功能受损，进而影响咽反射。脑炎的治疗需针对不同致病原因采用相应抗微生物药，如阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒治疗；以及非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛治疗。
建议定期进行吞咽功能评估和康复训练，以维持或改善咽反射功能。同时，注意营养均衡，避免食用过硬或过粘的食物，以免引起误吸或窒息风险。
2024-01-21 00:15
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用压舌板轻触咽后壁，正常时引起恶心反射(咽肌收缩)。反射中枢在延髓。 有神经损害者则反射迟钝或消失。 咽反射是一种防止吞咽异物的生理反应，将牙刷放到嘴里刷牙时也会不由自主地出现“干呕”，这就是因为咽反射引起的
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