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简述有机磷中毒的治疗方案
补充说明：简述有机磷中毒的治疗方案
a******W 2022-03-27 21:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷中毒的治疗方案包括解毒剂应用、阿托品、血液净化、对症支持治疗等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.解毒剂应用
有机磷中毒后，应立即使用解毒剂如碘解磷定、氯解磷定等，通过口服或注射给药。这些解毒剂能与有机磷分子结合，减少其在体内的吸收和毒性作用。
2.阿托品
阿托品可用于缓解有机磷中毒引起的瞳孔缩小、流涎、出汗等症状，通常采用静脉注射方式给予。阿托品能够竞争性拮抗乙酰胆碱受体，减轻有机磷对神经系统的抑制效应。
3.血液净化
有机磷中毒时，可采用血液透析、血液灌流等方法清除体内毒素，需紧急启动并持续至患者稳定为止。血液净化可以直接清除血液中的有机磷成分，有助于控制病情进展。
4.对症支持治疗
针对呼吸困难、心律失常等情况，可给予氧疗、心肺复苏等对症支持处理。这些措施旨在维持生命功能平稳，为机体恢复创造良好环境。
在有机磷中毒现场救援过程中，应迅速将患者转移到空气流通良好的环境中，并保持呼吸道通畅。若发现有皮肤黏膜接触有机磷者，应立即用流动清水彻底清洗，不可使用生理盐水冲洗，以免加重损伤。
2024-01-30 01:04
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属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
消旋山莨菪碱片
抗胆碱药，临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。
复方丹参片
活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷，心前区刺痛，冠心病，心绞痛见上述症候者。
