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有机磷中毒肺水肿怎么治疗
补充说明：有机磷中毒肺水肿怎么治疗
a******W 2022-03-27 21:47
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷中毒肺水肿可采取解毒剂应用、氧疗、机械通气、利尿剂治疗、糖皮质激素治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.解毒剂应用
解毒剂应用包括使用阿托品、碘解磷定等药物来对抗有机磷中毒引起的神经肌肉症状。这些解毒剂能够特异性地与有机磷化合物结合，解除其对胆碱酯酶的抑制作用，从而缓解症状。
2.氧疗
氧疗是通过提高吸入氧气浓度来改善患者低氧血症状态的一种方法。有机磷中毒可导致呼吸中枢麻痹及呼吸道分泌物增多而引起肺水肿，此时给予高流量湿化氧疗能有效纠正缺氧状态并促进排痰。
3.机械通气
机械通气是指采用人工手段辅助维持患者呼吸功能正常运行的过程。对于存在严重呼吸困难或因肺水肿导致呼吸衰竭者，使用正压通气模式有助于开放气道、提供足够潮气量并防止过度换气。
4.利尿剂治疗
利尿剂治疗涉及静脉注射等药物以增加尿液排出量。有机磷中毒引发的肺水肿主要是由于毛细血管通透性增高所致，在应用利尿剂后可加速水分从体内排出，减轻水肿程度。
5.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗通常指口服或静脉注射甲泼尼龙等药物。此措施适用于急性期控制炎症反应和免疫应答，有利于稳定细胞膜结构、减少组织损伤。
在治疗有机磷中毒肺水肿时，应注意密切监测患者的病情变化，特别是呼吸功能和电解质平衡。同时，建议定期评估是否需要调整用药方案，以确保治疗效果和安全性。
2024-02-16 18:55
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
瑞巴派特片
胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
益心通脉颗粒
益气养阴、活血化瘀、通脉强心。用于冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、心肌缺血、心律失常、心动过缓、动脉硬化、心跳过速、心脑供血不足、心慌、胸闷、胸痛、气短、早搏、房颤、呼吸困难、乏力、心脏偷停、风心
