发病时间：不清楚
代谢性碱中毒可能原因为
补充说明：代谢性碱中毒可能原因为
a******W 2022-03-27 21:47
代谢性碱中毒 利尿 肾功能不全 慢性肺源性心脏病 肾小管酸中毒
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性碱中毒可能原因为长期禁食、利尿剂过量使用、肾功能不全、慢性肺源性心脏病、肾小管酸中毒等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和治疗。
1.长期禁食
长期禁食会导致体内碳酸氢盐浓度升高，引起代谢性碱中毒。通过口服氯化铵进行纠正，以增加HCl分泌和降低血浆碳酸氢盐水平。
2.利尿剂过量使用
利尿剂通过促进肾脏排钠和排水来减少体液容量。 过量使用会引起低钾血症，进而导致代谢性碱中毒。补充电解质平衡是关键，例如口服或静脉注射氯化钾。
3.肾功能不全
肾功能不全影响了肾脏调节体液电解质平衡的能力，可能导致代谢性碱中毒。需要调整饮食结构，限制高磷食物摄入，如动物肝脏、坚果等。
4.慢性肺源性心脏病
慢性肺源性心脏病患者存在通气障碍，二氧化碳潴留，刺激呼吸中枢兴奋，使呼吸加深加快，从而促进了CO?排出过多，引起低碳酸血症，继而出现代偿性的代谢性碱中毒。可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇片、吸入用异丙托溴铵溶液等支气管舒张剂缓解病情。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒时肾小管泌氢功能减退，不能有效地将碳酸氢盐重吸收回血液中，导致碳酸氢盐滞留在血液中，造成代谢性碱中毒。可以考虑补充柠檬酸钾或枸橼酸合剂，以提高尿液pH值并促进钙离子的溶解和排泄。
建议定期监测电解质水平，特别是钠、钾和碳酸氢盐，以及心电图和胸部X光检查，以便早期发现和处理代谢性碱中毒及其潜在原因。
2024-01-29 10:25
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代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
多发人群：幽门梗阻、严重呕吐者
临床检查：HCO3-重吸收试验 缓冲碱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
