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强心苷中毒时发生室性心律失常的原因
补充说明：强心苷中毒时发生室性心律失常的原因
a******W 2022-03-27 21:47
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
强心苷中毒时发生室性心律失常可能是由于强心苷中毒、电解质紊乱、心肌损伤、心力衰竭、洋地黄过量等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.强心苷中毒
强心苷通过抑制心脏传导系统和增强窦房结功能来延长心脏不应期，当浓度过高时会导致心率减慢、传导阻滞等现象，进而引起室性心律失常。监测血清中强心苷浓度是防止中毒的关键。可遵医嘱使用地高辛血药浓度测定试纸条进行快速检测。
2.电解质紊乱
电解质紊乱包括低钾血症和高钙血症，这两种情况都可能影响心脏的电生理特性，导致心律失常的发生。纠正电解质异常通常需要静脉注射补充电解质溶液或者口服补充电解质补充剂，如氯化钠注射液、氯化钾缓释片等。
3.心肌损伤
心肌损伤可能导致心肌细胞受损，从而影响心脏的正常收缩和舒张功能，诱发室性心律失常。针对心肌损伤的治疗需遵循医嘱，例如使用美托洛尔片、硝苯地平控释片等药物改善病情。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏负荷增加，心肌细胞处于缺氧状态，易出现异位节律点兴奋性增高，导致室性心律失常的发生。治疗心力衰竭的主要手段为控制液体潴留并优化心脏功能，可通过利尿剂如片、螺内酯片等缓解水肿。
5.洋地黄过量
洋地黄类药物具有负性肌力作用，过量使用会引起心肌细胞应激反应，导致心律失常。对于洋地黄过量引起的室性心律失常，首先应立即停用洋地黄制剂，然后给予相应的心脏监护和紧急处理，如应用普鲁卡因胺片、盐酸利多卡因注射液等抗心律失常药物。
建议定期进行心电图、电解质水平以及甲状腺功能测试以评估心脏健康状况。必要时，可在医生指导下使用阿替洛尔片、盐酸索他洛尔片等β受体拮抗剂预防室性心律失常的发生。
2024-04-16 02:39
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心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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