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治疗有机磷中毒的肌震颤
补充说明：治疗有机磷中毒的肌震颤
a******W 2022-03-27 21:47
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
治疗有机磷中毒的肌震颤可采取阿托品、解磷定、氯解磷定、苯海索、治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.阿托品
阿托品通过口服、注射等方式给予患者，起效迅速，通常为5-30分钟。阿托品能阻断乙酰胆碱受体，减轻有机磷中毒引起的M样症状，如瞳孔扩大、心率加快等，从而缓解肌震颤。
2.解磷定
解磷定主要通过静脉注射给药，作用时间一般为数分钟至数十分钟不等。解磷定是一种胆碱酯酶复活剂，能够恢复被抑制的胆碱酯酶活性，减少体内乙酰胆碱的积累，从而减轻有机磷中毒所导致的神经肌肉接头传递功能障碍及相应的临床表现，包括肌震颤。
3.氯解磷定
氯解磷定也通过静脉注射的方式给药，具有快速而持久的作用效果。氯解磷定同样属于胆碱酯酶复活剂，可逆性地与胆碱酯酶共价结合部位上的磷酸基形成磷酰化胆碱酯酶，使酶复活，恢复其水解乙酰胆碱的能力。
4.苯海索
苯海索通常口服给药，起效时间因个体差异而异，但作用持续时间较长。苯海索是抗胆碱药物，可用于治疗有机磷中毒所致的中枢神经系统症状，如眩晕、呕吐和肌震颤等。它能竞争性拮抗乙酰胆碱对中枢胆碱受体的激动作用，解除M样症状，但不影响有机磷对胆碱受体的直接抑制作用。
5.
可通过口服或注射方式使用，具体用法和剂量需遵医嘱执行。是一种中枢神经系统抑制剂，对于由有机磷中毒引起的焦虑、惊恐等症状有较好的镇静作用，有助于改善患者的不适感和紧张状态。
在治疗有机磷中毒引起的肌震颤时，应密切监测患者的病情变化，特别是呼吸功能，因为有机磷中毒可能导致呼吸衰竭。此外，患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以减少肌肉活动引起的震颤加剧。
2024-01-14 14:54
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属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
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平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
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益气养阴、活血化瘀、通脉强心。用于冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、心肌缺血、心律失常、心动过缓、动脉硬化、心跳过速、心脑供血不足、心慌、胸闷、胸痛、气短、早搏、房颤、呼吸困难、乏力、心脏偷停、风心
消旋山莨菪碱片
抗胆碱药，临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。
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