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什么叫代谢性碱中毒?产生的原因?
补充说明：什么叫代谢性碱中毒?产生的原因?
a******W 2022-03-27 21:47
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性碱中毒是指体内氢离子丢失、碳酸氢盐潴留、肾小管酸中毒、利尿剂过量使用或呕吐等引起的血液pH值升高。针对不同的病因，治疗方法各异，应立即就医以获得适当的治疗。
1.氢离子丢失
当机体通过呼吸、利尿等方式过度排出二氧化碳时，会导致血液中的碳酸浓度降低，进而引起氢离子浓度升高，从而引发代谢性碱中毒。针对氢离子丢失引起的代谢性碱中毒，可遵医嘱使用氯化铵进行治疗，其能增加肺通气，促进二氧化碳的排出，改善碱中毒状态。
2.碳酸氢盐潴留
碳酸氢盐潴留是指体内过多的碳酸氢盐未能及时排泄而积累在体内的现象。这会导致血液pH值上升，引起代谢性碱中毒。对于碳酸氢盐潴留导致的代谢性碱中毒，可以通过补充电解质溶液来纠正电解质失衡，如口服复方氯化钠溶液。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是由于肾脏不能有效地将酸性物质从血液中清除，导致体内酸负荷增加，引起代谢性碱中毒。患者可在医生指导下使用枸橼酸钾缓释片进行治疗，可以提高尿液的酸度，减少钙和磷酸盐的沉积，缓解碱中毒的症状。
4.利尿剂过量使用
利尿剂通过促进尿液排出来发挥作用，如果使用剂量过大，会导致体内水分和电解质失衡，引起代谢性碱中毒。若是由利尿剂过量引起的代谢性碱中毒，应立即停用利尿剂并补充适量的水分和电解质，以恢复体液平衡。
5.呕吐
呕吐会引起胃内容物丢失，包括一些碱性物质，导致血液中的碳酸浓度相对增高，引发代谢性碱中毒。针对呕吐所致的代谢性碱中毒，需要首先找到呕吐的原因并给予相应处理，例如胃肠炎患者需遵医嘱服用诺氟沙星胶囊、蒙脱石散等药物进行治疗。
建议定期监测血生化指标，特别是电解质水平，以便早期发现和管理代谢性碱中毒。必要时，可能需要进行碳酸氢盐水平测定、动脉血气分析等检查。
2024-01-26 01:25
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代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
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