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呼吸性碱中毒什么原因
补充说明：呼吸性碱中毒什么原因
a******W 2022-03-27 21:45
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸性碱中毒可能是由过度通气综合症、胸廓畸形、肺栓塞、脑血管意外、代谢性酸中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.过度通气综合症
过度通气综合症是由于自主神经系统紊乱导致呼吸中枢兴奋性增高，进而引起过度通气。当机体通过呼吸道排出二氧化碳过多时，会导致血液中碳酸浓度降低，使氢离子浓度上升，从而引起呼吸性碱中毒。患者可遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱等药物进行缓解，可以抑制迷走神经反射性的过度兴奋，改善不适症状。
2.胸廓畸形
胸廓畸形会影响胸部的正常扩张和收缩，影响到正常的气体交换，导致体内二氧化碳潴留减少，出现呼吸性碱中毒的现象。胸廓畸形可能需要手术矫正，如胸骨翻转术、胸廓成形术等，以恢复正常解剖结构。
3.肺栓塞
肺栓塞发生时，肺动脉血液循环受阻，肺部无法充分摄取二氧化碳，导致二氧化碳分压下降，引起呼吸性碱中毒。对于急性大面积肺栓塞，应立即给予体位引流、拍背排痰以及吸氧等处理方式，同时配合医生进行抗凝溶栓治疗，如皮下注射低分子量肝素钠、依诺肝素钙等。
4.脑血管意外
脑血管意外后，大脑对呼吸中枢的控制减弱，导致呼吸节律异常，引起过度换气，从而引发呼吸性碱中毒。针对脑血管意外，可采用甘露醇注射液、片等药物降颅内压，保护脑组织。
5.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒时，身体为了补偿酸性物质的增加而过量产生碳酸氢盐，这使得血液中的碳酸氢根离子浓度升高，进而刺激呼吸中枢，加快呼吸频率，促进二氧化碳的排放，导致呼吸性碱中毒的发生。代谢性酸中毒的治疗通常包括纠正电解质失衡和补充液体，例如补充电解质平衡液、口服补液盐溶液等。
建议定期监测血气分析，以便及时发现并处理呼吸性碱中毒。此外，保持良好的睡眠姿势和适当的体力活动，有助于改善胸廓畸形引起的呼吸困难。
2024-01-19 07:54
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呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高(>7.45)。根据发病情况也分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg(1.3kPa)，HC03-下降约2mmol/L;慢性时HCO3-下降为4～5mmol/L。
