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小孩先天性支气管狭窄怎么办
补充说明：小孩先天性支气管狭窄怎么办
a******W 2022-03-27 21:45
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
小孩先天性支气管狭窄可以考虑肺功能锻炼、支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素、肺部感染控制、肺移植等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.肺功能锻炼
通过定期进行呼吸训练，包括深呼吸、缓慢呼气等动作来改善肺活量和呼吸效率。锻炼有助于增强肺部肌肉力量及耐力，并提高通气能力；长期坚持可促进气体交换，缓解因支气管狭窄引起的胸闷、喘息等症状。
2.支气管扩张剂
支气管扩张剂可以通过口服或者雾化吸入的方式给药，作用机制主要是通过舒张支气管平滑肌，从而达到缓解呼吸困难的目的。对于先天性支气管狭窄导致的呼吸困难具有一定的疗效，但需注意个体差异以及可能出现的副作用。
3.吸入性糖皮质激素
吸入性糖皮质激素主要通过口腔喷雾或手持式雾化器给药，通常每日一次，具体剂量依医嘱而定。这类药物能够减少气道炎症反应，对减轻哮喘及其他慢性阻塞性肺病患者的症状有益。它们适合用于管理先天性支气管狭窄引发的呼吸道高敏感状态。
4.肺部感染控制
肺部感染控制涉及预防和治疗可能导致病情恶化的细菌、真菌或其他微生物感染。良好的感染控制有助于防止继发性并发症发生，进而支持患者整体健康状况。针对患儿易感因素采取有效措施至关重要。
5.肺功能锻炼
肺功能锻炼包括一系列呼吸练习和体能活动，旨在增强肺部容量和提高呼吸效率。此措施有助于改善支气管狭窄所致的呼吸功能受限问题。需要定期评估并调整计划以适应孩子的发展阶段。
在处理儿童先天性支气管狭窄时，应密切监测病情变化，特别是在使用支气管扩张剂期间，以免引起过度扩张和呼吸衰竭。同时，家长要保证孩子充足的休息，避免剧烈运动，以减少呼吸系统负担。
2024-01-31 20:32
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支气管狭窄应用机械呼吸疗法可改善呼吸功能，临床疗效良好，治疗的病例日益增多。随着机械呼吸疗法的推广应用，气管切开及插管术后产生的并发症例如气管狭窄亦逐渐多见。
症状起因：本病常见于气管切开术后，当气管切开部位过高，损伤第1软骨环，可引致环状软骨糜烂、炎性病变和难于纠治的环状软骨下重度狭窄。气管切开时，切除过多的气管前壁组织，日后可形成大量肉芽组织和纤维疤痕组织。气管导管压迫气管前壁，引致切口上方组织向内塌陷以及气管导管外连接的管道过重压迫气管壁，致组织受压糜烂，日后均可形成纤维疤痕组织。此外，用以封闭气管腔的气管导管外气囊充气过多压力过高，亦可压迫气管壁全周，引致组织糜烂坏死，严重者日后形成环状疤痕性狭窄，甚或产生气管食管瘘和气管无名动脉瘘。后两种情况死亡率均很高。因此施行气管切开和插管术时应注意气管切开的部位，切除气管前壁组织不宜过多，选用的气管导管大小及长度要适宜，气囊充气压力不可过高，连接的管道宜轻而柔软，以降低气管狭窄的并发症发生率。图1气管切开及插管术后气管狭窄(1)高位切口引起狭窄(2)气囊部位狭窄(3)气管切口狭窄与气囊部(4)气管狭窄及气管食管瘘(5)气管-右无名动脉瘘位狭窄之间气管壁软化炎变
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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