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有机磷农药中毒实验室检查
补充说明：有机磷农药中毒实验室检查
a******W 2022-03-27 21:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷农药中毒的实验室检查通常包括血液胆碱酯酶活力测定、有机磷定性试验、有机磷定量试验、尿有机磷代谢产物检测以及脑脊液分析。这些检查结果有助于诊断有机磷中毒，如果怀疑中毒，应立即就医进行进一步评估和治疗。
1.血液胆碱酯酶活力测定
通过测量血液中胆碱酯酶的含量来评估有机磷农药中毒的程度。抽取静脉血样后，在实验室中测定血液中的胆碱酯酶水平。
2.有机磷定性试验
此试验用于快速判断是否存在有机磷农药中毒的情况。采集指尖或耳垂血滴于滤纸上，使用特定试剂进行显色反应。
3.有机磷定量试验
该试验可确定体内有机磷浓度是否超过正常范围。将样本与含有生物素化抑制剂和辣根过氧化物酶标记的乙酰胆碱酯酶复合物混合，孵育后加入底物溶液，观察颜色变化。
4.尿有机磷代谢产物检测
检测尿液中有机磷代谢产物的存在与否及量的变化情况，以辅助诊断有机磷农药中毒。留取新鲜中段尿液标本送检，通过高效液相色谱法、气相色谱-质谱联用仪等设备对样品进行分析。
5.脑脊液分析
脑脊液分析有助于了解有机磷农药中毒引起的神经系统损伤程度。通常采用穿刺术获取少量脑脊液样本，在实验室中对细胞计数、蛋白质水平等指标进行检测。
以上各项检查均需空腹进行，以免影响结果准确性。此外，建议在医生指导下进行相应处理，确保安全。
2024-03-29 06:37
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
多发人群：主要发生于农药厂生产的包装工和农村施用农药人员
临床检查：血清胆碱酯酶
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 50000元）
氢溴酸樟柳碱注射液
血管性头痛,视网膜血管痉挛,缺血性视神经病变,急性瘫痪,震颤麻痹,有机磷农药中毒.
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
氢溴酸山莨菪碱注射液
用于感染中毒性休克、解救有机磷农药中毒、缓解平滑肌痉挛、眩晕症。
