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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肉毒中毒的症状包括恶心、呕吐、吞咽困难、肌肉无力和眼睑下垂,这些症状可能表明神经肌肉接头处的神经冲动传导受阻,严重时可导致呼吸困难,需紧急就医。
1.恶心
肉毒中毒是由肉毒梭菌毒素引起的神经传导阻滞,导致消化系统平滑肌功能障碍。胃肠道运动受抑制,食物积聚可能导致恶心。恶心感通常发生在食道和胃部,但也可能扩散至整个消化道。
2.呕吐
肉毒梭菌产生的外毒素作用于神经系统,影响了神经冲动传导,使胃肠蠕动减慢甚至停止,从而引发呕吐。呕吐中枢位于延髓,受到刺激时会通过迷走神经等传出纤维释放乙酰胆碱,进而产生呕吐反射。
3.吞咽困难
肉毒梭菌产生的外毒素抑制神经递质乙酰胆碱的释放,阻碍神经信号传递,影响到咽喉部的肌肉收缩,使其失去正常的协同作用,导致吞咽困难。吞咽困难主要表现为口腔内的感觉异常,如口干、烧灼感等,严重时可出现呼吸困难。
4.肌肉无力
肉毒梭菌产生的外毒素竞争性地抑制神经末梢乙酰胆碱的释放,导致神经-肌肉接头处的信息传递障碍,进而引起肌肉麻痹和无力。肌肉无力首先从下肢开始,逐渐向上蔓延,包括咀嚼肌、四肢肌群以及面部表情肌。
5.眼睑下垂
由于肉毒梭菌产生的外毒素抑制神经递质乙酰胆碱的合成和释放,影响植物神经系统的正常功能,进而导致瞳孔缩小、眼睑下垂等症状。眼睑下垂的症状主要表现在上眼睑,可能会导致视力模糊或双重视觉。
针对肉毒中毒的症状,可以进行血液和粪便常规检查以评估身体状况,同时还可以进行胃镜检查来确定是否存在其他潜在的消化道问题。治疗措施可能包括抗生素治疗,如万古霉素或青霉素,以对抗肉毒梭菌感染。患者应避免摄入任何未煮熟的食物,特别是含有肉类的产品,以减少暴露于肉毒梭菌的风险。

2024-03-02 06:07

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疾病百科

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神经型食物中毒 (肉毒中毒)

肉毒中毒(botulism)是由于进食含肉毒梭菌外毒素的食物而引起的急性中毒疾病。本病于1793年,在德国南部Wildbad首次发现,进食变质腊肠后而致病,取名为肉毒中毒。“botulus”是拉丁文腊肠之意。近年提出肉毒中毒有四种临床类型:食入性肉毒中毒、婴儿肉毒中毒、创伤性肉毒中毒和吸入性肉毒中毒。临床上均以神经系统症状为主要临床表现,病死率高。

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