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中毒性肠麻痹的原因
补充说明：中毒性肠麻痹的原因
a******W 2022-03-27 21:44
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中毒性肠麻痹可能是由有机磷农药中毒、重金属中毒、化学毒物中毒、缺血性肠病、巨球蛋白血症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.有机磷农药中毒
有机磷通过抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱在体内过度积聚，引起神经肌肉兴奋性增高和传导障碍，进而出现恶心、呕吐、腹痛等症状。可使用阿托品进行解救，此药能对抗有机磷引起的M样症状，但不能对抗N样症状及停药后所出现的症状反跳。
2.重金属中毒
重金属如铅、汞等可通过竞争性抑制影响肠道功能，导致消化吸收障碍，引发腹泻、便秘交替的情况。可以考虑应用促排灵片促进重金属排出体外。
3.化学毒物中毒
化学毒物可以直接作用于神经系统或者损伤黏膜组织，使胃肠平滑肌收缩运动减弱甚至消失，从而引起肠麻痹。针对化学毒物中毒，需要立即采取洗胃、灌肠等方式清除未被吸收的毒物，并根据具体情况给予相应解毒剂，如依地酸二钠钙注射液等。
4.缺血性肠病
当发生缺血性肠病时，由于局部血液循环障碍会导致肠壁供血不足，进而影响其正常的生理功能，包括蠕动和分泌功能，因此会出现肠麻痹的现象。对于缺血性肠病，主要是改善循环和抗凝治疗，患者可在医生指导下服用硫酸氢氯吡格雷片、双嘧达莫片等药物进行治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，此时血液中单克隆免疫球蛋白IgM水平升高，高浓度的IgM可能会沉积在小血管壁上，导致微血管栓塞，进而影响肠道的血液供应，引起肠麻痹。主要通过化疗的方式进行缓解，常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
建议定期监测电解质水平，以预防电解质失衡。必要时，应进行腹部超声波检查、电子计算机断层扫描或磁共振成像来评估肠道状况。
2024-02-20 12:45
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麻痹性肠梗阻亦称无动力性肠麻痹，是因各种原因影响到肠道植物神经系统的平衡或影响到肠道局部神经传导或影响到肠道平滑肌的收缩使肠管扩张蠕动消失不能将肠内容物推向前进而引起。
症状起因：麻痹性肠梗阻的原因：继发于腹腔内严重感染、腹膜后出血、腹部大手术后，或腹腔血管内血凝块形成而阻断肠道供血，动脉粥样硬化或肠道动脉或静脉损伤而使肠道供血障碍。肠道外的疾病，如肾衰竭、肺炎脓胸、甲状腺功能低下、肠出血、输尿管绞痛等均可引起或血电解质异常(如低钙血症或高钙血症、低钾血、低钠)，其他原因还有某些药物。在腹部手术后24～72小时，常有不同程度的肠麻痹。
就诊科室：消化、胃肠
