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小儿铅中毒怎么治
补充说明：小儿铅中毒怎么治
a******W 2022-03-27 21:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿铅中毒可以考虑驱铅治疗、营养支持治疗、行为疗法、中药调理等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免潜在的健康风险。
1.驱铅治疗
驱铅治疗通常包括使用金属鳌合剂如依地酸钙钠注射液、二巯丁二酸胶囊等药物来帮助身体排出铅。铅是一种有毒重金属，长时间摄入会导致神经系统损伤和其他健康问题。通过螯合剂可将体内的铅离子转化为易溶解的形式，从而促进其排泄。
2.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供富含铁、锌和钙的食物，必要时可能需要补充这些矿物质。这些矿物质有助于减轻由铅引起的神经毒性效应。食物中还应减少磷酸盐含量，因为它们可能增加铅吸收。
3.行为疗法
行为疗法通常由训练有素的心理咨询师执行，采用一系列策略帮助患者改变不良习惯，如经常咬指甲或玩具。铅暴露常源于环境因素，纠正可能导致接触的行为有助于降低风险。心理专家会指导家庭成员监督并鼓励孩子采取安全行为。
4.中药调理
中医师会根据患儿的具体体质开具方剂，常见药材包括黄连、龙胆草等；疗程及剂量因人而异。传统中医学认为铅中毒属于“积聚”范畴，上述药材能辅助清除体内积滞之邪气。但须注意，任何药物前必须经专业医师评估后再行服用。
在儿童铅中毒的情况下，家长应注意定期监测孩子的血液铅水平，并遵循医生的建议调整饮食结构，减少高铅食品的摄入，例如加工肉类和某些糖果。
2024-03-27 14:08
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铅(lead)及其化合物均有毒性，除金属铅外，铅的化合物有很多，如一氧化铅、四氧化三铅、二氧化铅等。 由于铅的神经毒性作用往往可以在明显的临床表现出现之前造成儿童智能发育的损害，研究和预防铅对儿童的危害在靠智力竞争才能生存和发展的当今社会来说，无疑有重要的现实意义。因而，有关铅的研究正在成为儿科领域中的热点之一。 铅是一种具有神经毒性的重金属元素，在人体内无任何生理作用，其理想的血浓度为零。然而，由于环境中铅的普遍存在，绝大多数个体中均或多或少存在一定量的铅，铅在体内的量超过一定水平就会引起对健康的危害。20世纪60年代以前对儿童铅中毒的认识停留在临床阶段，只有出现抽搐、惊厥和昏迷时才考虑铅中毒的诊断。此后的研究发现，铅中毒对机体的损害早在出现临床症状以前已经存在，从而提出了亚临床性铅中毒(subclinical lead poisoning)的概念，这一概念一直沿用至今。所以，和传统的中毒含义不同，儿童铅中毒并不像有机磷中毒、亚硝酸盐中毒等表示临床意义上的中毒，而是表示体内铅积蓄(即铅负荷)已经处于有损于健康的危险水平。 在20世纪60年代，儿童的血铅水平在2.88μmol/L(60μg/dl)以下被认为是安全的。随着研究的深入，既往认为正常的血铅水平先后被证实是有害的，直到20世纪80年代的研究提示，血铅水平在0.48μmol/L(10μg/dl)左右时，虽尚不足以产生特异性的临床表现，但已能对儿童的智能发育、体格生长、学习能力、听力产生不利影响。在大量科学研究的基础上，1991年美国国家疾病控制中心(Center For Diseases Control，CDC)制订儿童铅中毒诊断标准为血铅水平超过或等于0.48μmol/L(10μg/dl)，不管是否有相应的临床表现和其他血液生化变化。
