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有机磷中毒n样症状和n样症状鉴别
补充说明：有机磷中毒n样症状和n样症状鉴别
a******W 2022-03-27 21:45
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷中毒表现为瞳孔缩小、流涎、恶心、呕吐、肌肉震颤等n样症状，而n样症状包括瞳孔扩大、心率加快、呼吸困难等，若出现这些症状应立即就医。
1.瞳孔缩小
有机磷中毒时，毒物与乙酰胆碱酯酶受体结合，导致神经递质乙酰胆碱蓄积过多，作用于瞳孔括约肌，使瞳孔收缩。而n样症状是指有机磷中毒引起的神经系统兴奋性增强，包括瞳孔缩小。瞳孔位于眼内，由交感神经支配，当有机磷中毒导致中枢神经系统受到抑制时，会引发瞳孔缩小的现象。
2.流涎
有机磷中毒会导致唾液分泌增加，因为有机磷化合物能够抑制胆碱酯酶活性，使得乙酰胆碱不能被分解，从而刺激唾液腺分泌。n样症状则表现为一系列快速、短暂的肌肉抽动，如眨眼、流涎等。流涎通常发生在面部，由于有机磷中毒引起神经冲动传导异常，导致唾液分泌增多。
3.恶心
有机磷中毒会引起胃肠平滑肌痉挛，进而产生恶心的感觉。恶心是有机磷中毒的常见消化系统症状之一，主要是因为毒物刺激胃肠道黏膜所致。恶心的症状可能出现在任何部位，但通常集中在上腹部，其发生机制与中枢神经系统受到抑制有关。
4.呕吐
有机磷中毒可直接刺激呕吐中枢，引起反射性的呕吐反应。此外，毒物还可能导致胃肠功能紊乱，进一步加重呕吐症状。n样症状则主要表现为肌肉阵发性抽搐，其中也包括咽喉部肌肉，这些抽搐可能会诱发呕吐反射。呕吐通常发生在进食后，但也可能在任何时候出现，呕吐物可能包含未消化的食物以及黄色胆汁样液体。
5.肌肉震颤
有机磷中毒会导致神经递质乙酰胆碱过度累积，引起肌肉痉挛和震颤。而n样症状则是有机磷中毒急性期的主要临床表现，包括肌肉颤动、瞳孔缩小等。肌肉震颤通常从面部开始，然后扩散到四肢，这是由于神经递质失衡导致的肌肉运动控制障碍。
针对有机磷中毒的诊断，可以进行血液中有机磷浓度检测、尿液分析以及脑电图检查。治疗措施主要包括洗胃、使用抗胆碱酯酶药物如碘解磷定注射液、阿托品注射液等。在处理有机磷中毒时，应保持呼吸道通畅，监测心率和呼吸频率，并注意观察患者的瞳孔大小和颜色变化。
2024-02-26 07:39
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属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。 有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
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用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
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