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治疗呼吸性碱中毒
补充说明：治疗呼吸性碱中毒
a******W 2022-03-27 21:45
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
治疗呼吸性碱中毒可采取补液治疗、镇静剂使用、通气支持、碳酸氢盐补充、镁离子补充等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补液治疗
通过静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来增加血容量，通常作为紧急处理。此方法有助于提高血液中的碳酸浓度，降低pH值，缓解呼吸性碱中毒的症状。
2.镇静剂使用
根据患者的具体需要选择适当的镇静药物如苯二氮卓类、非苯二氮卓类等，给予相应剂量后观察效果。镇静可减少过度换气引起的二氧化碳排出过多，从而纠正呼吸性碱中毒状态；但须注意避免因过度镇静导致通气不足。
3.通气支持
采用机械通气或高流量氧疗等方式提供足够的氧气供应以维持正常呼吸功能。改善肺部气体交换异常，促进二氧化碳水平恢复正常范围之内；需密切监测并调整参数以防过度通气。
4.碳酸氢盐补充
通过口服或静脉注射碳酸氢钠溶液来提高体内碳酸氢根离子浓度，一般分次给予。提高碳酸氢根离子浓度有助于缓冲体内的酸度变化，减轻呼吸性碱中毒引起的心悸、焦虑等症状；应根据患者的具体情况调整剂量。
5.镁离子补充
镁离子可通过口服或静脉途径给予，具体剂量和方式取决于患者病情及医嘱。镁离子是细胞内缓冲系统的重要组成部分，在调节神经肌肉兴奋性和稳定心律方面发挥作用。对于存在低镁血症合并呼吸性碱中毒者具有一定的治疗作用。
在治疗呼吸性碱中毒时，应注意避免剧烈运动以减少呼吸加快，保持充足睡眠时间也有助于控制症状。饮食上宜选用易消化吸收且营养均衡的食物，避免食用可能诱发或加重上述症状的食物，如咖啡因饮料、辛辣食品等。
2024-03-26 22:24
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呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高(>7.45)。根据发病情况也分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg(1.3kPa)，HC03-下降约2mmol/L;慢性时HCO3-下降为4～5mmol/L。
