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呼吸性碱中毒该如何治疗
补充说明：呼吸性碱中毒该如何治疗
a******W 2022-03-27 21:45
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸性碱中毒可采取补液治疗、通气支持、镇静剂使用、碳酸氢盐补充、镁补充等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补液治疗
补液治疗通过增加血容量来提高血液中的碳酸氢盐浓度，通常采用口服或静脉注射的方式进行。此措施有助于改善呼吸性碱中毒引起的电解质紊乱和代谢异常。具体机制是通过提高血浆碳酸氢根离子浓度，降低pH值，从而纠正过度换气导致的碱性血液状态。
2.通气支持
通气支持包括提供机械辅助呼吸或调整呼吸频率和深度，旨在改善肺部气体交换。该措施对缓解因肺功能不全引起的心悸、焦虑等症状有积极作用。它可减少患者过度换气，降低二氧化碳排出过多导致的碱性血液水平上升。
3.镇静剂使用
镇静剂使用涉及给予药物如苯二氮卓类来减轻焦虑和紧张感，通常在医生监督下进行。这类药物能够稳定患者情绪，减少不必要的呼吸加快现象，进而防止进一步加重呼吸性碱中毒的症状。但需注意选择非成瘾性镇静剂并严格控制剂量以防依赖或过量使用。
4.碳酸氢盐补充
碳酸氢盐补充是指通过口服或静脉注射方式增加体内碳酸氢钠含量，纠正低碳酸血症。此方法针对原发性或继发性代谢性酸中毒有效；其作用机制为提高血液 pH 值及缓冲系统稳定性。实施时应监测肾功能以预防高钙血症风险。
5.镁补充
镁补充可通过口服或注射途径增加体内的镁元素含量，纠正低镁血症。此措施对于纠正由低镁血症引发的神经肌肉兴奋性增高所致的呼吸性碱中毒有益；其作用机制在于提高细胞内镁离子浓度，降低神经递质去甲肾上腺素的合成与释放，从而抑制交感神经系统活性。
在治疗呼吸性碱中毒期间，应密切监测患者的氧合状态和心律变化。避免剧烈运动和暴露于高海拔环境，以减少过度通气的风险。同时，保持良好的水分平衡，避免脱水，有利于维持正常的生理学参数。
2024-02-20 20:04
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呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高(>7.45)。根据发病情况也分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg(1.3kPa)，HC03-下降约2mmol/L;慢性时HCO3-下降为4～5mmol/L。
葡萄糖酸钙注射液
1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2.过敏性疾患；3.镁中毒时的解救；4.氟中毒的解救；5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
