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为什么肠坏死会有生命危险？
补充说明：为什么肠坏死会有生命危险？
a******W 2022-03-27 21:39
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠坏死可能导致生命危险的原因包括细菌感染引起的肠管组织坏死、缺血性肠炎、肠梗阻、食物中毒、肠扭转等。这些疾病可能导致严重的并发症，如中毒性休克、腹腔感染等。因此，患者应立即就医以获得专业治疗。
1.细菌感染引起的肠管组织坏死
由于病原菌侵入肠道后迅速繁殖并产生毒素，导致局部黏膜充血、水肿和糜烂，进而发生坏死。当大面积肠壁出现坏死时，会导致严重的腹痛、腹泻等症状。患者可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林等。
2.缺血性肠炎
缺血性结肠炎是由于结肠供血不足引起的一种急性结肠炎症性疾病，严重者可导致肠坏死。其主要表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐等消化道症状，以及发热、乏力等全身不适症状。轻度患者可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解症状，重症患者需及时手术切除病变肠段。
3.肠梗阻
肠梗阻是指一段肠管内容物通过障碍，若长时间未解除，则可能导致肠坏死。典型临床表现包括腹部阵发性绞痛、停止排气排便、呕吐、腹胀等。对于肠梗阻患者，需要禁食禁饮，同时进行胃肠减压以减轻肠腔压力，必要时需行手术治疗，如肠粘连松解术、肠切开取石术等。
4.食物中毒
食物中毒是由摄入了被致病菌或其毒素污染的食物所引起的急性疾病，如果处理不当可能会导致肠坏死。通常会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。患者可以遵照医生的指导服用颠茄片、硫酸阿托品胶囊等药物来改善症状。
5.肠扭转
肠扭转是指一段肠管突然改变正常位置而造成肠腔狭窄甚至闭塞，此时会影响血液循环，导致肠坏死。典型症状为突发剧烈腹痛、呕吐、停止肛门排气排便等。患者可在医生指导下采用胃肠减压的方式缓解不适症状，也可遵医嘱使用注射用生长抑素、盐酸消旋山莨菪碱注射液等药物进行治疗。
针对肠坏死的情况，建议密切监测病情变化，定期复查影像学检查，如X线平片或CT扫描，以评估肠管情况。此外，应遵循医嘱调整饮食，从流质开始逐步过渡到固体食物，避免食用可能刺激肠道的食物，如辛辣、油腻食品。
2024-04-21 16:12
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肠坏死是因粘连扭转肠管引起肠管缺血坏死,是肠粘连最严重的并发症.
症状起因：本病的病因尚未完全阐明。现认为本病的发病与感染产生B毒素的Welchii杆菌(C型产气荚膜杆菌)有关，B毒素可致肠道组织坏死，产生坏疽性肠炎。在本病发病率颇高的巴布亚新几内亚高原地区，研究发现，当地居民肠腔内蛋白酶浓度低下，这和低蛋白饮食以及当地作为主食的甘薯中所含的耐热性胰蛋白酶抑制因子(heattabletrypininhibitor)有关。在动物实验中，经胃管灌注Welchii杆菌液，动物并不致病;但若同时灌注含有胰蛋白酶抑制因子的生甘薯粉或生大豆粉则可致病，并产生与急性出血坏死性肠炎相同的组织病理学改变。动物实验还证明，含有胰蛋白酶的狗胰提取液能防止和减轻本病的发生和发展。以上事实提示，本病的发生除了进食污染有致病菌的肉类食物外，也还有其他饮食因素，如饮食习惯突然改变，有利于Welchii杆菌的繁殖;或如饮食以甘薯为主，肠内胰蛋白酶抑制因子的大量存在，使B毒素的破坏减少。
可能疾病：十二指肠重复畸形
常见检查： 内窥镜
就诊科室：消化、胃肠
