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二尖瓣关闭不全为什么第一心音减弱？
补充说明：二尖瓣关闭不全为什么第一心音减弱？
a******W 2022-03-27 21:41
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣关闭不全导致的第一心音减弱可能由心脏瓣膜松弛、瓣膜反流、感染性心内膜炎、心脏扩大、心肌功能下降等病因引起。由于病因不同，治疗方法各异，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.心脏瓣膜松弛
心脏瓣膜松弛导致瓣叶无法紧密闭合，在每次心跳时部分血液会反流回上一个心腔，使第一次心音减弱。对于心脏瓣膜松弛，轻度患者可通过定期复查超声心动图进行观察，严重者则需要及时手术治疗。
2.瓣膜反流
瓣膜反流是指心脏中的瓣膜不能完全关闭，导致一部分血流在心脏收缩时返回上一个心腔。这使得第一次心音变得柔和。瓣膜反流可以通过药物治疗来缓解症状和控制病情进展，如地高辛片、卡托普利片等。
3.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症，会导致心脏瓣膜受损，出现狭窄或关闭不全的情况，从而影响心脏的正常功能。感染性心内膜炎通常采用抗生素治疗，医生会根据患者的病原体培养结果选择合适的抗生素，如青霉素G、阿莫西林胶囊等。
4.心脏扩大
心脏扩大可能导致瓣膜相对移位，当心脏舒张时，心脏可能过度扩张，导致瓣膜关闭不全，此时左心室收缩力降低，因此第一心音减弱。心脏扩大的治疗方法包括生活方式干预和药物治疗，建议戒烟限酒、低盐饮食，可遵医嘱服用美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等药物以减轻心脏负荷。
5.心肌功能下降
心肌功能下降会影响心脏泵血能力，导致心脏收缩力量减弱，引起第一心音减弱。心肌功能下降的治疗需针对其原因，如缺血性心脏病所致，则应改善心肌供血，常用药物有单硝酸异山梨酯片、硫酸氢氯吡格雷片等；如果是心肌炎，则要使用营养心肌细胞的药物，比如辅酶Q10片、维生素C片等。
针对二尖瓣关闭不全导致的第一心音减弱，应注意保持良好的生活习惯，避免剧烈运动，以减少心脏负担。此外，建议定期进行超声心动图、心电图等检查，监测心脏状况。
2024-02-19 19:48
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风湿性心脏病二尖瓣闭锁不全是由于反复风湿性炎症后所遗留的二尖瓣瓣膜损害，使瓣膜发生僵硬、变形、瓣缘卷缩，瓣口连接处发生融合及缩短，同时伴腱索、乳头肌的缩短、融合或断裂，造成二尖瓣的闭合不全，从而引起血流动力学的一系列改变。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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