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鼻腔囊肿伴有牙疼，耳后根痛是怎么回事？
补充说明：鼻腔囊肿伴有牙疼，耳后根痛是怎么回事？
a******W 2022-03-27 21:36
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
鼻腔囊肿伴有牙疼、耳后根痛可能是由慢性炎症、外伤、鼻窦炎、腺样体肥大或鼻息肉引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性炎症
由于长期存在局部炎症反应，导致黏膜下组织发生变性、坏死等病理变化，进而形成囊性病变。这些囊性病变可能会压迫周围结构，引起疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解不适症状。
2.外伤
外伤可能导致软组织损伤和出血，如果未及时处理，可能形成血肿并逐渐演变为囊肿。当囊肿增大压迫神经时，会引起面部疼痛。对于较小的囊肿，可通过穿刺抽吸的方式进行治疗；若囊肿较大，则需手术切除。
3.鼻窦炎
鼻窦炎是由病毒、真菌、细菌感染引起的鼻窦粘膜炎症性疾病，可导致鼻腔内出现异常液体积聚而形成囊肿。囊肿压迫周围组织，可引起头痛、面部压痛等症状。患者可以遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾分散片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染，从而减轻症状。
4.腺样体肥大
腺样体肥大是儿童常见的疾病，通常由反复的上呼吸道感染引起，使淋巴组织增生而导致腺样体肥大。肥大的腺样体可向咽鼓管咽口突出，堵塞咽鼓管，影响通气功能，继发分泌性中耳炎，从而引起耳鸣、耳闷、听力下降等不适症状。针对腺样体肥大的治疗包括药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗主要是应用鼻用皮质类固醇喷雾剂，如丙酸倍氯米松吸入气雾剂、氟替卡松吸入气雾剂等，以减少腺样体组织的炎症和水肿。必要时，可考虑通过鼻内镜下腺样体刮除术、低温等离子射频消融术等方式进行治疗。
5.鼻息肉
遗传因素、变态反应以及局部炎症等多种原因都可能诱发鼻息肉。鼻息肉体积增大时，会对邻近器官产生压迫作用，导致出现耳部疼痛的情况。患者可以在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等激素类药物进行治疗，具有一定的抗炎效果，有助于缩小息肉体积。
建议定期复查，监测病情变化，以便早期发现和处理任何新的病理性改变。同时注意保持良好的口腔卫生习惯，避免吸烟和二手烟暴露，以减少对鼻腔和口腔的刺激。
2024-03-29 10:21
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牙痛(toothache)是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重，属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。
症状起因：牙痛的原因有很多种，常见的原因有：一、急性牙髓炎。多见于龋齿较深的患者，病菌从龋洞进入牙髓腔，引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧。疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时，患者遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。二、急性根尖周围炎。由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。三、急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。四、牙周脓肿。牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，疼痛可明显减轻或缓解。五、牙体过敏症。常因牙龈萎缩、牙颈部的牙本质暴露及牙体缺损所致。此时，冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。六、食物嵌塞痛。牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛，称为食物嵌塞痛。七、干槽症。多在拔牙后2~4天发生，可引起自发性持续性剧烈疼痛。检查时可发现拔牙伤口内血块有臭味。另外还有如牙龈、颌骨肿瘤以及三叉神经痛等，也可引起同侧牙齿相应区域的疼痛。
常见检查： 牙髓冷热诊 牙髓电活力 细菌对抗生素敏感试验 药敏试验
就诊科室：口腔
鼻渊通窍颗粒
疏风清热，宣肺通窍。用于急鼻渊（急性鼻窦炎）属外邪犯肺证，症见前额或颧骨部压痛，鼻塞时作，流涕黏白或黏黄，或头痛，或发热，苔薄黄或白，脉浮。
甲磺酸溴隐亭片
用于内分泌系统疾病，非催乳素依赖性不育症，高泌乳素瘤，肢端肥大症，抑制生理性泌乳，良性乳腺疾病，神经系统疾病等。
氯雷他定片
用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞（鼻塞是耳鼻咽喉科常见的症状之一，最常见的原因包括鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻窦炎等。理论上来说，鼻塞都可以通过不同的治疗方法进行解决。）以及眼部痒及烧灼感。口服药物后，鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
