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酮症酸中毒初期症状
补充说明：酮症酸中毒初期症状
a******W 2022-03-28 17:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒初期症状包括口干舌燥、呼吸急促、深大呼吸、恶心呕吐、腹痛，这些症状可能表明身体代谢异常，需要紧急医疗干预。
1.口干舌燥
酮症酸中毒时，体内胰岛素严重缺乏导致身体无法有效利用血液中的葡萄糖，从而转向脂肪分解获取能量。脂肪分解过程中会产生大量乙酰乙酸和丙酮等代谢产物，这些物质会通过尿液排出并带走水分，使患者感到口干舌燥。这种症状通常出现在口腔和咽喉部，可能伴有舌头上的黏膜干燥。
2.呼吸急促
当发生酮症酸中毒时，由于体内代谢紊乱，会导致二氧化碳潴留，进而引发呼吸中枢兴奋，出现呼吸急促的现象。此症状表现为呼吸频率增加，深度加深，可伴随有喘息声。
3.深大呼吸
深大呼吸是机体为了降低血中碳酸浓度而代偿性地增加肺通气量的一种表现。酮症酸中毒状态下，肝脏产生的乳酸不能被有效地利用，只能通过呼吸作用排出体外，此时就会出现深大呼吸的症状。患者会出现呼吸节律改变，伴随着深吸气后停顿几秒再呼出的现象。
4.恶心呕吐
酮症酸中毒会引起胃肠道平滑肌痉挛，同时还会刺激胃肠黏膜，产生恶心呕吐的感觉。这些不适感通常发生在上腹部，可能会反复发作。
5.腹痛
酮症酸中毒时，高浓度的酮体如β-羟丁酸会抑制中枢神经系统，引起腹部肌肉抽搐和疼痛。腹痛可能是阵发性的，集中在脐周或上腹部，有时还可能伴有腹泻。
针对上述症状，建议进行血糖监测以及电解质分析来评估患者的代谢状态。治疗措施可能包括补充电解质溶液以纠正脱水，以及注射胰岛素以控制高血糖。患者应保持充足的水分摄入，避免进一步脱水，并遵循医嘱调整饮食结构，减少碳水化合物的摄入。
2024-01-26 12:31
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
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