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动静脉畸形与血管瘤的区别
补充说明：动静脉畸形与血管瘤的区别
a******W 2022-03-28 17:22
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杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
动静脉畸形与血管瘤的区别在于病变位置、病变性质、血液动力学特征、影像学表现和治疗方式。
1.病变位置
动静脉畸形通常位于皮下组织或更深的位置，而血管瘤可以出现在身体任何部位，但常见于皮肤表面。
动静脉畸形是由于局部动静脉之间形成异常沟通所致，导致血液从动脉直接流入静脉，引起局部血管扩张。其主要症状包括局部包块、疼痛、出血等。患者可能会出现肢体肿胀、疼痛等症状。
2.病变性质
动静脉畸形是一种先天性血管发育异常，而血管瘤则可分为先天性和获得性两种类型，其中先天性血管瘤是由胚胎期间血管组织异常增生形成的，获得性血管瘤则是由后天因素如激素水平变化引起的。
动静脉畸形属于先天性的血管发育异常疾病，需要通过手术切除的方式进行治疗。对于局限且无症状者可考虑激光治疗；而对于广泛分布者，则需行介入栓塞术。
3.血液动力学特征
动静脉畸形具有典型的“窃血”现象，即动脉血流经畸形团时被大量盗取，导致远端组织缺血。此外，畸形团内压力波动大，易发生破裂出血。
血管瘤的血液动力学特点表现为瘤体处血管阻力降低，血液流量增加，但在某些情况下也可能出现类似“窃血”现象。
4.影像学表现
动静脉畸形在超声检查中显示为低回声区，内部可见杂乱血流信号，有时还可观察到动静脉瘘的存在。CT扫描示病变区域密度不均匀增高，增强后呈不规则强化。
血管瘤在超声图像上呈现为边界清晰、内部回声均匀的圆形或椭圆形结构，CDFI示瘤体内血流丰富，以动脉频谱为主。MRI平扫T1加权像上呈低信号，T2加权像上呈高信号，增强扫描后明显强化。
5.治疗方式
动静脉畸形的主要治疗方法包括手术切除、微波消融、射频消融等，旨在修复受损的血管结构。对于小型、表浅的病变，可通过高频电刀、液氮冷冻等方式进行治疗。
血管瘤的治疗取决于其大小和位置，小的血管瘤可能不需要特殊处理，较大的或深层的可采用注射硬化剂、激光疗法等非侵入性方法进行治疗。
针对动静脉畸形和血管瘤，建议定期进行超声检查或磁共振成像以监测病情变化。患者应避免剧烈运动，尤其是患有动静脉畸形者，以免加剧血液循环紊乱。
2024-03-01 07:53
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血管瘤(haemangioma)是由血管组织发生的肿瘤或血管畸形，其中80%属先天性的，属于良性，生长缓慢，很少恶变。血管瘤发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%，其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔粘膜、如舌、唇、口底等组织，少数发生于颌骨内或深部组织。血管瘤多见于婴儿出生时或出生后不久，它起源于残余的胚胎成血管细胞，活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入，形成内皮样条索，经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤，瘤内血管自成系统，不与周围血管相连。
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